消化道心身疾病aa.1要点.ppt

认识心身疾病;您 是 否 经 常 遇 到 这 些 病 人;做胃镜、B超、化验;浅表性胃炎，吃点胃药;??? 真的没病!;这是大家熟悉的就医情景 愤怒的病人-四处求医、无数检查、我为什么痛？ 无奈的医生-我们已经尽力了，你真的没有病 医学无法解释的症状;病例1;病因;病例2;病因;病例3;病因;病例4;患者的腹痛是因为家庭、婚姻变故引起 用腹痛引起丈夫的关注、孩子的关心;病例4;心因性疼痛被大量误诊误治——医生是天使还是罪人？！; 1994年，国际疼痛研究学会将疼痛定义为一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验 疼痛与其他的感觉不同，它是一种复杂的心理生物学过程，痛觉包含“感觉”和“情绪”两种成分;慢性疼痛是无明显生物学异常而持续超过正常组织愈合时间的疼痛。它很少是单一原因所致，而是各种各样的躯体和心理因素相互作用的结果 慢性疼痛不是一个简单的症状，而是一种疾病 患者对疼痛的认知、情绪调节疼痛的脑区存在解剖学上的变化 ; 慢性疼痛找不到器质性病变，不是创伤和肌体病变引起的 痛是患者情绪的表达，有内在的原因，心理上的痛 止痛药、手术无效，调节情绪的药有用;;我们做错了什么？ 1 我们过度重视CT、B超、化验的结果 2 我们过度重视生物学病因 3 我们过度重视诊疗指南、规范、共识 4 我们过度相信名人、名家 5 我们过度夸大小概率