医学微生物学第四章消毒与灭菌重点.pptVIP

消毒与灭菌;一、消毒与灭菌的重要性 ; 外科医院：麻醉、止血和抗感染三大技术尚未建立。为了拯救生命，医生只能不顾病人的极大痛苦去切割肢体；用炽热的铁器烙印切口止血；再缠上“脏”布或让血肉模糊的伤口直接暴露在空气中。; 病人如果侥幸不死于鲜血淋漓、痛不可忍的“手术”，那么，绝大多数也要死于手术后的伤口化脓！（术后感染）; 产科医院：25%产妇死于各种传染病，许多新生儿痛苦地夭折。; 引起术后感染的病原菌主要来自医生和护士的双手、医院空气或医疗器材。可见，科学地控制细菌的生长繁殖显得十分重要。 ; 1860年，英国外科医生李斯特率先接受巴斯德的新思想：病原菌是引起伤口化脓和传染病的罪魁祸首，提出“要制止伤口化脓，应消灭一切可能进入伤口的各种病原菌”，创立了外科无菌技术，降低了医院感染发生率。 ; 1874年，李斯特给巴斯德写了一封充满感激的信，赞扬巴斯德对他的启发，帮助了改革了外科学，拯救了无数生命。; “消毒与灭菌”是临床医学、预防医学、护理学初学者必须学习的一课，也是最重要的一课。; ①为了预防感染，医务工作者必须建立“处处有菌”和无菌观念，严格执行无菌操作。; 所有外科医生或护士都应自觉地遵守这一法则：一切与伤口或体内组织器官接触的物品必须是无菌的。 ; ②为防止疾病的传播，应切断传播途径，对传染病患者的排泄物和实验废弃的培养物需进行灭菌或消毒处理。;消毒与灭菌;二、消毒与灭菌的概念; 杀死物体上病原微生物，但不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。;防止或抑制体外细菌生长繁殖; 防止微生物进入人体或其他物品的操作技术。 ;消毒与灭菌;三、物理灭菌方法 ; 高压蒸气灭菌法（sterilization by pressured steam）：121.3℃，20～30min，即可杀死所有微生物及细菌的芽胞。 ; 凡是能耐高热和潮湿的物品（如培养基、生理盐水、手术器械、手术衣等），可采用高压蒸气灭菌法灭菌。; 间歇灭菌法(fractional sterilization)：用流通蒸气消毒器，加热15～30min→37 ℃培养过夜。如此3次，可达到灭菌目的??; 巴氏消毒法（pasteurization）：加热72℃，15～30s，可杀死物品中的无芽胞病原菌，并保持食品的风味和营养价值。主要用于酒类、牛乳、果汁等消毒。; 紫外线能干扰细菌DNA的复制，导致细菌变异或死亡。 ; 用滤菌器将液体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的。 ;消毒与灭菌;四、化学消毒法 ;理想的消毒剂 ● 杀菌效果明显 ● 使用方便 ● 对人、畜毒害小 ● 价格低廉;消毒剂的杀菌机制; 2、破坏细菌的酶系统：如含氯消毒剂、漂白粉、双氧水、碘液、高锰酸钾。 ; 3、改变细菌细胞膜的通透性：如新洁尔灭（苯扎溴铵）、洗必泰、肥皂等。 ;谢谢！