应激2015重点.ppt

在第32届美国焦虑症协会（ADAA）的年会上一份来自埃默里大学（佐治亚州，亚特兰大）的研究报告表明，在伤后的3个月，接受紧急精神治疗的创伤患者出现创伤后应激障碍症状的次数较只接受基本评估的患者少。 在2011年2月7日的AAOS会议上，来自Nebraska 大学的研究者Maegen Wallace, MD在其发言中这样讲道。 该研究共对8-18岁的76例儿童进行了考察:44例患者因创伤骨科损伤接受治疗，32例患者因单纯上肢骨折接受非手术治疗。其中三分之一的患者因其损伤导致症状性创伤后应激障碍。 1996年 唐山地震调查 约22%的人患有PTSD 1999年台湾地震后对15岁以上的台湾人调查，受灾人群自杀率高出未受灾人群1.46倍。 美国精神病协会(APA)统计,美国PTSD的人群总体患病率为1～14％，平均为8％,个体终生患病危险性达3～58％,女性约是男性的 2倍。 海湾战争 3000 士兵 13％的士兵患有PTSD 患有创伤后应激 障碍的美军士兵 汶川地震幸存者 PTSD与生物钟 为了适应这些刺激，生物体发展了另一个调节系统，即应激系统，它可以调节多种生物活动以修复内环境的稳态，包括中枢神经系统的活动，中间代谢，免疫和繁殖。当此系统对应激刺激做出不恰当反应时，会对机体造成伤害。例如慢性HPA轴激活以及由此导致的长期高血清皮质醇水平，会引起内脏型肥胖和胰岛素抵抗，血脂异常。 医学综述 2015年第21卷第12期 Trends Neurosci. 2014 Sep 11 源于恐惧记忆表达基因的创伤后应激障碍（PTSD）和其他焦虑症具有不确定性。 通过表观遗传机制，控制基因表达，从而产生在细胞功能水平上的持久改变，可以为 PTSD 状态下的恐惧记忆形成提供证据。 Epigenetic mechanisms in fear conditioning: implications for treating post-traumatic stress disorder. 创伤后应激障碍大鼠海马和杏仁核中神经元凋亡及Caspase-9的表达及其意义 利用改良的单一连续应激复制PTSD大鼠模型，发现PTSD大鼠海马和杏仁元凋亡增加，Caspase-9表达水平上调，提示其凋亡可能是PTSD记忆减退、警觉增高和恐惧异常形成的病理生理基础之一。 《吉林大学学报(医学版)》2013, 39(3):427-431. 五、慢性应激 慢性应激概念：指个体面对长期特殊环境变化而不能调整和稳定内稳态时所经历的持续的情感变化及心理压力。 慢性温和应激试验导致早发性和传播的阿尔茨海默病表型小鼠模型 A comprehensive?chronic?mild?stress?(CMS) procedure is presented, which consists in the application of unpredictable mild stressors to animal models in a random order for several weeks. This assay can be applied to Alzheimers disease (AD) mouse models, leading to accelerated onset and increased severity of AD phenotypes and signs, including memory deficits and the accumulation of amyloid-beta and phospho-tau. These assays open the way towards advanced studies on the influence of sustained mild?stress,?stress?responses and pathways on the onset and propagation of Alzheimers disease. Methods in molecular biology 2015? 慢性应激与肿瘤 慢性应激可能促进肿瘤发生 慢性应激影响肿瘤患者的预后 心理干预能够改善肿瘤患者的预后 慢性应激与肿瘤的机制 慢性应激作用于中枢神经系统的室旁核和视上核, 继而通过SNS和HPA 轴等两条信号级联途径启动应激反应。 介导慢性应激作用的主要神经内分泌介质慢性应激对肿瘤细胞