社区环境卫生重点.ppt

人类活动 燃料燃烧及加热 建筑材料及装饰材料 室外来源 家用电器 本部分讲授的内容—— 环境概述：定义；分类 常见地方病： I ↓ F ↑ As↑ Se↓ 环境污染：特点、规律及常见污染物 水卫生、住宅卫生 环境划分 常见地方病类型、临表和防治措施 环境污染三个“三”（来源、转归、危害） 大气污染的主要来源 水卫生标准 与社区环境相关的章节—— 1.社区护理评估（第2章）：地理环境特征的识别 2.慢性病管理：癌症高危人群的识别、防护 3.特殊人群保健与护理：孕妇、儿童 2011年4月25日，卫生部发布关于印发《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的通知， 该规范是卫生部在09年文件的基础之上，组织专家对服务规范内容进行的修订和完善，内容很多，包括11项内容， * 公共卫生问题健康教育：开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等。 健康生活方式和可干预危险因素的健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等。 * * 广东省贵屿镇，贵屿的确是著名的电子垃圾拆解基地。它每年要吞吐掉上百万吨的电子垃圾(大部分源于进口)，在居民收入大幅提高、各种各样的可利用资源的大量回收的同时，对环境的严重污染引起世界性的关注。该镇每年回收的塑料在15万吨以上，回收铁、铝、铜、锡等常用金属20万吨以上。这样大规模的回收，在当地又缺乏真正上规模的工厂的情况下，需要普通作坊的参与量可以想见。 贵屿并不是一个电子垃圾再生工厂，只是露天的电子垃圾集散处理地。 据维基百科称，贵屿的电子垃圾回收方法严重影响工人的健康，导致临近村庄88%的儿童铅中毒。需要澄清的是，贵屿并不是一个电子垃圾再生工厂，只是露天的电子垃圾集散处理地。 * 村里因癌症死亡的人数占到村子死亡人数的一半以上 * 把空气动力学当量直径在10微米以下的颗粒物称为PM10，又称为可吸入颗粒物或飘尘。可吸入颗粒物的浓度以每立方米空气中可吸入颗粒物的毫克数表示 PM2.5主要来源于机动车尾气、锅炉燃煤和扬尘，而PM10主要来源于道路扬尘。 PM10是空气动力学当量直径小于等于10微米的可吸入颗粒物，能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液等排出体外，另外也会被鼻腔内部的绒毛阻挡，对人体健康危害相对较小； PM2.5是空气动力学当量直径小于等于2.5微米的可吸入颗粒物，更不易被阻挡，被吸入人体后会直接进入支气管，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。这些颗粒还可以通过支气管和肺泡进入血液，其中的有害气体、重金属等溶解在血液中，对人体健康的伤害更大； 国家给各地即将设立的PM2.5日均浓度值为75微克/立方米。 * 碘缺乏病 一级预防 ?采取补碘措施  ?对非缺碘性碘缺乏病流行区，查清原因，针对性防治。 二级预防 检测 三级预防 临床治疗：手术、药物 碘盐 碘油 含碘食物 二、地方性氟中毒 F 地氟病 饮水型 煤烟型 食物型 井盐 、砖茶 干旱、半干旱地区 岩石矿床区 温泉区 地区 分型 地氟病 氟斑牙 氟骨症 ? 白恶型 着色型 ? 缺损型 临床分型 硬化型 男性为主 疏松型 女性为主 地氟病 白恶型 着色型 缺损型 发病年龄 出生后—6岁左右 地氟病 关节疼痛 6 活动受限、肢体变形 6 肌肉萎缩、关节僵硬 6 全身瘫痪 男性以硬化型为主，女性以疏松型为主。 地氟病 饮水型： 改换水源 饮水除氟 燃煤型： 改良炉灶： 改良干燥方法，减少食物氟污染 不用或少用高氟劣质煤 食物型：少饮含氟量高的茶水 地砷病 黑脚病 皮肤癌 大骨节病 克山病 是一种地区流行的原发性心肌病，于1935年在黑龙江省克山县首先发现。临床表现主要有心脏增大、急性或慢性心功能不全和各种类型的心律失常，急重病人可发生猝死。 最新研究：也是糖尿病诱因... 硒缺乏病 I F As Se 单纯性甲状腺肿 地方性克汀病 氟斑牙 氟骨症 皮肤癌、黑脚病…… 克山病 大骨节病度 糖尿病... 6 5 5 6 指由于自然或人为因素 直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量， 超过其自身净化能力，从而使环境的质量下降， 影响到人类及其他生物生存、发展的现象。 主谋？直接凶手？条件？结果？ 污染物来源—— 生产 生活 交通 其他 工业：“三废”（废水、废气、废渣） 农业：化肥、农药 生活“三废”（垃圾8、粪尿、污水） 生活燃料 噪声、尾气 辐射、战争弹药、意外污染物的泄露 污染物的转归—— 迁移 自净 转化 生物 物理 化学 化