痫所致慢性精神障碍要点.ppt

1.自动症：自动症是最常见的颞叶癫痫的表现之一。核心症状为意识障碍，发作突然开始，患者意识模糊，作出一些令人难以理解的动作或行为，或无目的无效率的反复无意义动作。如反复伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼，甚至吐痰、扮鬼脸、反复转头寻找或疑惑状，或无目的走动、跑步、 玩弄衣物、脱衣、穿衣、解扣、系扣、搬东西等。 长途旅行。大多数在发作后完全遗忘。多发生在昼间。 梦游症—是夜间出现的自动症表现。病人从睡梦中突然起床走动，抚摸家人，开窗，搬东西，外出或上房等。此时病人不能正确感知周围环境和辨认周围人物，缺乏表情，呼之不应。发作持续数分钟或数十分钟，常以自行卧床入睡告终。醒后完全不能回忆。 3.朦胧状态：是癫痫病人最常见的发作性精神障碍。发作突然，意识不清，对周围环境定向力不 良，感知事物不清晰，不能与之进行正常接触。可伴有生动的幻觉，多为幻视，并可产生片段妄想。言语少或不语，思维常零乱，不能正确评价周围事物。常常伴有情感障碍，表现恐惧、愤怒，行为紊乱，缺乏目的性，甚至伤人、毁物等冲动行为，以及行凶等残暴行为。对病人自身及周围环境均有很大危险性。发作持续多为数小时或数日，发作结束时意识突然清醒，对发作中情况完全遗忘，偶有可片段回忆。 4.癫痫性谵妄状态：临床表现为较深的意识障碍， 有丰富而生动、鲜明的幻觉，如看见熊熊火光， 凶恶的鬼怪，有人向自己冲来，听到枪炮声，嗅到火药味等