2014年5月住院病历抗菌药物临床应用评价.docVIP

2014年5月住院病历抗菌药物临床应用评价 为加强抗菌药物使用管理，规范我院抗菌药物的使用，特随机抽取2014年5月份住院病历，对抗菌药物使用进行合理性评价。现将评价结果汇总如下。 1 评价依据 参考《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发38号文件）、《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）进行调查分析。 2 用药合理性评价 共抽查5月份住院病历63份，其中抗菌药物使用合理为55份，抗菌药物使用合理率为87%。抗菌药物使用存在的主要问题为：无指征给药、用药时机不合理、选药不合理、用法用量不合理。具体分析如下。 2.1 无指征给药 共3份，占不合理用药的37.5%。 科室 住院号 用药情况 用药点评 骨外2 282498 头孢替唑２ｇ，ｂｉｄ　，术前３０分钟， 女，５２岁，Ｔ１２椎体骨折术后内固定物取出术Ｉ类切口，手术时间９０分钟，该手术范围不大、时间不长，未涉及到椎管等重要脏器，没有异物置入，患者亦无高龄或免疫缺陷、糖尿病控制不佳等感染高危因素，故判断该例无围手术期预防用抗菌药物指征。 骨外1 283003 头孢孟多2g 男，60岁，右股骨颈骨折术后内固定物取出术I类切口；手术时间1小时；该手术范围不大、时间不长，未涉及到椎管等重要脏器，没有异物置入，患者亦无高龄或免疫缺陷、糖尿病控制不佳等感染高危因素，故判