3-10狂犬病课题.pptVIP

传染病护理学主编 曾志励 石海兰 案例3-10 患者，女，55岁，因“恐惧、喉头紧缩感，不能饮 水2天”收住入院。护理体检：神清，表情极度恐怖，呼 吸急促，口唇发绀，T38.5℃，P110次／分，不能饮水 以及听说与水有关的事物。追问病史，2月前被自家饲 养的宠物犬咬伤左手小指，未做任何处理。宠物犬已经 死亡。 问题：①根据以上病情及流行病学资料你考虑患者 患了哪种疾病？②可提出哪些护理诊断？③列出主要的 护理措施。 一、概述 Conception 狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia） 为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。 多见于狗、狼、猫等食肉动物。 人多因被病兽咬伤而感染。 临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。 病原学 Etiology 狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。 狂犬病毒具有两种主要抗原。具有神经毒性，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。 从患者和病兽体内所分离的病毒，称自然病毒或街毒（stree virus），毒力强。 易被紫外线、甲醛、乙醇、升汞和 季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。 在冰冻干燥下可保存数年。 发病机制 狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段： ①局部组织内小量繁