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喉科 Department of Larynology 发音障碍（ Voice disorders） 人的发声器官具有复杂的功能，主要是发声和言语。 喉作为良好的发音体，其结构改变必然导致各类发音及交流障碍。 主要表现为不同程度的声音嘶哑。病情严重时，可完全失音甚至合并呼吸及吞咽困难。主要发病原因为： 一、先天性发音障碍：出生后即出现，可伴有先天性喉喘鸣或呼吸困难。 二、用声不当所致发音障碍：最为常见，常因发音或歌唱时由于方法不当，或过度用声所致。多见于声带小结、声带息肉、任克水肿等良性性增生性病变。声音嘶哑的程度与病变部位、大小有关。 声带小结 Vocal nodules 【病因】见于儿童及成年女性。多由于长期发音滥用后声带组织损伤所致。其它因素包括心理因素（患者多具有进攻性人格）；过敏；内分泌失调；呼吸道感染；烟雾刺激；声带脱水；听力障碍；慢性咳嗽及咽喉部反流等。 【临床表现】以声音嘶哑为主，伴发音疲劳及咽喉肿痛并伴有咽部不适及清喉等症状。频闪喉镜下可观察到声带游离缘前中 1/3交界处局限性粘膜肿胀或结节样突出，发音位声门关闭不完全，粘膜波减小。（彩图） 【治疗】早期可进行局部治疗辅助言语矫治；病变范围较大，发音治疗无效时应进行嗓音显微外科手术。 声带息肉 vocal fold polyps 病变位于声带固有层浅层、位于声带游离缘中 1/3，多为单侧，有或无蒂、水肿