急性胰腺炎探析.pptx

急性胰腺炎Acutepancreatitis新矿集团公司中心医院普外科2016-2-15目录1.急性胰腺炎2.Procedure3.Indication/Contraindication4.Complications概念急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)：是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，病情较重者可发生全身炎症反应综合征(SIRS)，并可伴有器官功能障碍的疾病。症状腹痛：突然发生，非常剧烈，位于上腹部正中偏左，胆源性者可开始于右上腹，后转至左侧，并向左肩、左腰背部放射。腹胀：腹胀、腹痛同时存在是大多数急性胰腺炎病人的共有症状，极少数老年人只有腹胀没有腹痛。恶心呕吐：发作早、频繁，呕吐后腹痛无缓解。发热：早期多为中度发热，约38℃；胆源性胰腺炎伴胆道梗阻者可有高热寒战；胰腺坏死有感染时可有高热。体征轻症：左上腹压痛，无腹膜炎体征，无休克表现。重症：有腹膜炎体征，并不同程度的休克表现，根据坏死范围和感染程度，腹膜炎可局限于上腹部或延及全腹，左侧腰背部饱满、触痛，明显肠胀气，肠鸣音减弱，移动性浊音等。腰肋部皮下淤斑征(Grey—Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征）黄疸、左侧胸腔积液体征Cullen征：这种皮肤改变是胰液外溢至皮下组织间隙，溶解皮下脂肪，使毛细血管破裂出血所致。最初为青紫色渐变为青色再浅至暗灰蓝色。一般形态不规则