小儿呼吸囊操作流程.doc

小儿呼吸囊操作流程 主　流 程 操　作　流　程 要 点 说 明 叩击足底或捏掐合谷处 置患儿去枕平卧，抬高下颌，清理气道分泌物，解开患儿衣扣 一手按额，将头向背部倾斜处于正中位，颈部稍微伸展，一手食指、中指摸颈动脉，看、听、触判断呼吸6秒，4秒抬头观察四肢肢端皮肤 报：患儿呼吸停止，颈动脉有搏动 将面罩放于颔下，尖端盖没鼻子。面罩应紧贴面部形成密闭空间，但不可过分用力以免造成损伤。 操作者4、5指钩住患儿下颌角向上抬，第3指跟部抵住下颌保证面罩与面部紧密接触 按压与放松时间比即吸呼比为1：2，挤压时间≥呼吸周期的1/3。 报：气道通畅，通气频率婴儿30-40次/分、小于8岁20-30次/分、大于8岁16次/分，氧流量6-8L/min，通气量5-10ml/kg，通气时间1秒以上 评估复苏效果：按额提颌法打开气道，一手按额，一手食指、中指摸颈动脉，看、听、触判断呼吸6秒，4秒抬头观察四肢 报：患儿自主呼吸恢复，颈动脉有搏动，抢救成功/无呼吸准备气管插管，无颈动脉搏动行胸外按压 1、置患儿头稍后仰，伸直气道。 2、将简易呼吸囊与输氧管连接，氧流量调至6-8升/分。 3、以“OK”手法固定面罩，无漏气，同时用下颌上提法打开气道，挤压1/3呼吸囊 4、按压频率视患儿年龄体重而定 6、按压有效的指标：患儿胸部有起伏，氧饱和度上升，面色、唇周、趾端由发绀转红润 7 实施 整理 整理床单位，取合适体位 整理用物，呼吸囊消毒备用 记录 患儿病情、复苏经过 生命体征，氧饱和度、肤色 复苏后处理 人员准备 用物准备 准备 按床头铃呼叫其他医护人员协助抢救 推抢救车，取出呼吸囊，选择大小合适的面罩 快速检查呼吸囊性能，连接氧气 对象：患儿/家属 内容：使用呼吸囊的目的、 方法及注意事项等。 ---通过沟通，建立信任感与安全 感，取得合作。 告知 评估 刺激患儿判断神志 开放气道判断呼吸循环 病房环境是否适合抢救，有无供氧设施 患儿家属对病情及操作的认知及接受程度 ---视病情而定 发现病情变化 患儿面色、唇周发绀，呼吸微弱/点头样呼吸 监护仪显示氧饱和度下降至85% 护理操作流程