眼科相关病原体概述分析.ppt

概 述 眼科病原体 1、酵母菌 微生物与人类 微生物间的相互作用机制也相当奥秘。 例如健康人肠道中即有大量细菌存在，称正常菌群，其中包含的细菌种类高达上百种。 在肠道环境中这些细菌相互依存，互惠共生。 一旦菌群失调，就会引起腹泻。 一、眼科相关细菌 是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，体积微小，结构简单，无成形细胞核，也无核膜、核仁，除核糖体外无其它细胞器。 1、球菌(coccus) （二）常见眼科相关细菌 1.葡萄球菌属 革兰阳性球菌，排列成葡萄状 分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三种。 是最常见的化脓性球菌,也是医院交叉感染的重要来源。 葡萄球菌所致眼科疾病 2.链球菌属 革兰阳性球菌，排列成链状 化脓性球菌的另一类。 眼部感染主要有睑缘炎、新生儿或幼儿结膜炎、角膜溃疡、术后眼内炎、转移性眼内炎、泪囊炎等。 3.奈瑟菌属 包括淋球菌和脑膜炎球菌。 人类是淋球菌唯一的自然宿，为淋病的病原体。 脑膜炎球菌为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 眼部感染主要有：淋球菌性结膜炎及化脓性结膜炎 4.假单胞菌属 假单胞菌属主要成员为铜绿假单胞菌,旧称绿脓杆菌 。 是一种件致条病菌，存在于正常人皮肤、黏膜和呼吸道。当抵抗力下降、创伤或长期使用抗生素导致菌群失调的情况下致病。 所致的眼病有：角膜溃疡、眼内炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎、转移性眼内炎、新生儿结膜炎等。 5.分枝杆菌属 分枝杆菌属包括结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。 所致的眼病有泪囊炎、眼睑脓肿、角膜溃疡、脉络膜视网膜炎等。 （二）常见眼科相关细菌 (二)厌氧菌 1.破伤风杆菌 2.产气荚膜杆菌 1.破伤风杆菌 破伤风杆菌存在于人和动物肠道。通过粪便污染土壤。 特点：专性厌氧,芽孢抵抗力很强。 眼睑、眼球、眼眶的深部创伤,污染泥土、污染异物或混合感染时,厌氧环境下破伤风杆菌感染可致病。 清创、开放伤口,注射抗毒素可紧急预防。对万古霉素、青霉素敏感。 2.产气荚膜杆菌 存在于土壤、腐败物及人和动物的肠道中，繁殖时产生大量气体。 创伤感染后可导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，即气性坏疽。 眼球穿通伤、眼内异物伤、眶内异物伤感染或混合感染时急剧发生气性坏疽性眼内炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎。 对青霉素、红霉素、甲硝唑等敏感。 二、眼科相关病毒 （一）什么是病毒? 病毒是一群个体最微小、结构最简单、只有一种核酸（DNA或RNA），易感活细胞内寄生、以复制方式增殖的非细胞型微生物。? （二）常见眼科相关病毒 1.疱疹病毒（DNA病毒） （1）单纯疱疹病毒 （1）单纯疱疹病毒 单纯疱疹所致疾病 单纯疱疹所致疾病 眼部感染主要有：眼睑、睑缘疱疹，滤泡性结膜炎，树枝状、地图状角膜炎，角膜色素炎等 （2）水痘-带状疱疹病毒 可引起两种不同的病症 (1)水痘 ---初次感染、多见于儿童 (2)带状疱疹---复发感染、多见于成人 眼部感染主要有：树枝状角膜炎、盘状角膜炎、角膜内皮炎、虹膜睫状体炎等 2.腺病毒 （DNA病毒） 常引起呼吸道、胃肠道、泌尿道和眼病疾病 引起常见的眼病有：流行性角膜结膜炎、非特异性滤泡性结膜炎等。 疾病一般为自限性,感染后可获得长期持续型特异性免疫力,主要是抗体作用。 3.RNA病毒 1.肠道病毒70型和柯萨奇病毒A24：暴发流行出血性结膜炎的病原 。 2.腮腺炎病毒和麻疹病毒：偶致眼病 。 3.新城疫病毒：急性滤泡性结膜炎 4.风疹病毒：很强的致畸作用 5.人类免疫缺陷病毒等。 三、眼科相关衣原体 对人类致病的衣原体及所致疾病 沙眼衣原体：沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿、泌尿生殖道感染 肺炎衣原体：呼吸道感染，以肺炎为主 鹦鹉热衣原体：呼吸道感染 四、眼科相关真菌 真菌概念: 是一类有典型的细胞核和完整细胞器，无根、茎、叶，不含叶绿素的真核细胞型微生物。 细胞结构完整。 真菌 它们在自然界分布广泛 绝大多数对人有利，如酿酒 、制酱，发酵饲料，农田增肥，制造抗生素，食品加工等 对人类致病的真菌分浅部真菌和深部真菌，前者侵犯皮肤、毛发、指甲，为慢性，对治疗有顽固性，但影响身体较小，后者可侵犯全身内脏，严重的可引起死亡。 眼真菌 正常情况下不致眼病 免疫低下时,外源性或内源性真菌在眼部繁殖可致病。 软性角膜接触镜的镜片、清洗液、镜盒等容易受真菌污染。 与眼相关的真菌：曲霉菌，白色念珠菌 曲