新生儿体温异常的护理.pptVIP

新生儿体温异常的护理 儿科 马玉香 发热 正常肛温36.2-37.8℃、腋温36-37℃ （一）病因 1、非感染性发热 与环境温度高有关 夏季气温升高而室内无降温措施；衣着过多保暖过度；暖箱或辐射台温度偏高；蓝光照射治疗时热输入过多；长时间哭吵也可引起 2、感染性发热 病原体感染引起。常见于新生儿肺炎、败血症、脐炎等疾病。 （二）身体状况 1、主要表现为面色及周围皮肤潮红，烦躁等。 2、引起发热的原发疾病的症状。 （三）常见护理问题 1、体温过高 2、体液不足 （四）治疗措施 1、降温 以物理降温为主，慎用退热药 2、治疗原发病 （五）监测与护理 1、监测 体温监测 伴随症状监测 2、护理 （1）维持适宜环境温度 24-26℃ （2）做好降温护理 物理降温为主 超过39 ℃予以温水擦浴，水温33-35 ℃，部位为前额、四肢、腋下及腹股沟，忌用酒精，以防体温急剧下降。 （3）供给足够的营养和水分 （4）加强皮肤和口腔护理 （5）用药护理 （6）健康教育 日常护理、鼓励母乳喂养等。 低体温 （一）病因 1、寒冷损伤 2、肝糖原储备少 3、疾病影响 （二）身体状况 1、表现为反应低下，体温不升，呼吸、心率、血压均有下降，皮肤湿冷或不同程度硬肿 2、原发疾病的症状 （三）护理问题 1、体温过低 2、有生命体征改变的可能 3、有感染的可能 （四）治疗措施 1、复温 逐渐复温，体温越低复温越应谨慎。置于26-28℃暖箱中，每小时提高箱温1℃直到30-32℃，通常在12-24小时内将体温恢复到正常。 2、应用抗生素防止感染。 3、对症支持治疗 （五）监测与护理 1、监测 体温（每小时监测一次）、精神反应、心率呼吸、有无皮肤硬肿等 2、护理 （1）复温护理 （2）保证热能供给 （3）密切观察患儿生命体征变化 （4）加强皮肤口腔护理，预防并发症发生 （5）健康教育 保暖、母乳喂养等。 谢谢！ * * 发热如为环境因素所致，患儿的肢端温度与身体其他部位的温度一致，肤色红润，精神反应好。如为疾病原因引起，表现为肢端凉、颜色发白、精神反应差。 * *