第十二章__固涩剂廖望阳分析.ppt

* * 第十二章 固涩剂 凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。 概念 凡气、血、精、津液耗散滑脱不禁证。如自汗、盗汗、遗精、滑精、泄利不止、久咳不已、崩漏带下、日久不止等。 适用病证 分类 涩肠固脱 固崩止带 涩精止遗 敛肺止咳 固表止汗 1.配伍相应补益药。 2.有实邪者禁用。 3.不可过早运用固涩剂，防“闭门留 寇”。 使用注意事项 第一节 固表止汗 牡蛎散《太平惠民和剂局方》 煅牡蛎50g 君 生黄芪50g 臣 麻黄根15g 自汗、盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 敛阴潜阳，固涩止汗 益气固表止汗 止汗 主治 小麦25g 养心气，退虚热 佐 佐使 益气固表，敛阴止汗 功用 第二节 敛肺止咳 九仙散 第三节 涩肠固脱 真人养脏汤《太平惠民和剂局方》 脾胃虚寒 病机 久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。 主治 涩肠止泻，温中补虚 治法 罂栗壳20g 君 涩肠止泻 肉豆蔻15g 涩肠止泻，暖脾温中 人参15g 佐 臣 诃 子15g 白术15g 益气健脾 当归15g 白芍15g 养血和血，缓急止痛 佐 涩肠止泻，温中补虚 功用 木香10g 佐 理气醒脾，补而不滞 炙甘草15g 佐使 ①调和诸药 ②补中益气 ③缓急止痛 肉桂5g 佐 温肾暖脾 真人养脏汤《太平惠民和剂局方》 四神丸《内科摘要》 病机 主 治 肾泻，又称五更泻，鸡鸣泻。 五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。 脾肾阳虚 治法 温肾暖脾，固涩止泻。 补骨脂(四两）20g 君 温补脾肾 肉豆蔻(二两）10g 臣 温脾暖胃，涩肠止泻 五味子(二两）10g 佐 固肾益气，涩精止泻 吴茱萸(二两）10g 温暖肝脾肾 功用 温肾暖脾，固肠止泻 生姜(四两）20g 佐使 暖胃散寒 大枣(五十枚)10枚 补脾养胃 第四节 涩精止遗 金锁固精丸录自《医方集解》 遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡，苔白，脉细弱。 主治 肾关不固 病机 补肾涩精 治法 沙苑疾藜(二两)20g 君 补肾固精 芡实(二两)20g 益肾固精，补脾益气 补肾涩精 功用 臣 莲子20g 佐 煅龙骨(一两)30g 固涩止遗 煅牡蛎(一两)30g 莲须(二两)15g 收涩固精 使 盐(汤下) 引药入肾 佐 金锁固精丸录自《医方集解》 桑螵蛸散《本草衍义》 心肾两虚，水火不交 心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脉细弱。 主治 病机 调补心肾，涩精止遗 治法 桑螵蛸15g 君 补肾固精止遗 生龙骨10g 收敛固涩，镇心安神 炙龟甲10g 滋肾阴，补心阴 调补心肾，涩精止遗 功用 臣 人参10g 佐 大补元气 茯神10g 宁心安神 菖蒲10g 开心窍 远志10g 安神定志，交通心肾 当归10g 补心血 金锁固精丸录自《医方集解》 桑螵蛸散《本草衍义》 缩泉丸录自《妇人良方》