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氧气厂自查整改方案 篇一：氧气厂自查整改方案 黎平县中医医院科室安全员检查标准科室 日期 检查者 护士长 项目 检查内容 存在问题 时间 整改措施 备注 抢救车物品、药品齐全在有效期内 严格执行 “五定一保持”制度 备用氧气筒存放适当 有氧、无氧标志醒目 内服外用药标签清楚分开放置 麻醉物品定量、加锁保管由交接制度 各种备用药存放得当保证在有效期内 大、小输液卡认真填写按时巡视签名 输液速度与实际相符 大输液卡每天收回 药物过敏按要求做好各种标记特殊用药悬挂醒目标志 严格执行“三查七对”医嘱班班核对 每周总对医嘱并签名 严格执行输血查对制度保证输血安全 10 定期组织病区护理人员学习各种卫生法律、突发事件的应急预案 11 组织学习消防知识及器材的使用方法 做到人人掌握 12 定期检查病区护理人员对护理核心制度的掌握及执行情况 13 定期检查病区环境设施及水电安全情况 发现隐患者及时上报处理 14 加强对危重、幼儿、年老体弱等高危人群的安全防护 强化病人的安全意识 15 对已发生的医疗事故、安全事故 协助护士长深入调查 分析事故发生原因 制定防范措施 并以书面形式上报护理部 病房管理质量评定标准 科室 日期 检查者 护士长签名 病区安静 护士仪表整洁、不穿响底鞋 做到“四轻” 走路轻、说话轻、关门轻、操作轻 1、发现一人仪表不整齐不得分2、大声喧哗扣1分 病房设施规范化 床头柜、方凳、水瓶等保持一条线 无杂物 1、不整齐不得分2、杂物存放不得分 护理标记三统一 悬挂整齐 发现一处不合格扣1分病区各单元卫生用具有标记 分开存放有序 铺床应用湿毛巾清扫 1、无标记不得分2、不分开存放、不用湿毛巾扫床扣0 1、不合格扣1分2、不整齐扣2分 3、过期扣2分 不分类、无检查者不得分 库房内被服等物分类存放并定时检查 不分类、无检查者不得分保持病区清洁卫生、无蛛网、污垢、无卫生死角 有灭害虫措施。定期限进行空气消毒。床头柜每日用消毒液抹擦 保持抽屉整洁 一柜一巾 2、无空气消毒扣1分3、床头柜不用消毒液抹擦扣1分 病区玻璃每周擦一次 保持明亮 有污迹者扣分出院、死亡、传染病人解除隔离时 应做好终末消毒 1、不消毒不得分2、消毒不彻底扣2分 地面定期拖、扫、消毒、保持光亮 水池保持清洁 污物桶、纸篓及时倒净 1、地面不按时拖、扫、消毒扣2分2、水池不洁扣1分 3、污物桶、纸篓不按时倒扣2分 住院病人被服每周更换一次 特殊情况随时更换 清洁与脏被服分开放置 3、更换不合要求扣2分4、不分开放置扣2分 厕所定时清扫、消毒、无蝇蛆、无恶臭 便器无垢 定期消毒 1、不合要求扣1分2、无清扫、消毒扣2分 工作人员十不准 1、不讲粗话 2、不顶撞病人 3、不与病人争吵 4、不收病人礼物 5、不无原则迁就病人 6、不开病人药 7、工作时不办私事 8、不会客 9、不串岗 10、不用电话闲谈 一条做不到扣1分对病人做到六心、六及时 接待热心介绍解释耐心 护理操作细心 心理护理关心 解决病人痛苦精心 接受意见虚心 六及时 临时护理及时 巡视病人及时 服药到口及时 治疗及时 抢救危重病人及时 送大小便器及时 一条做不到扣1分入院、转科、手术、危重 行动不便的病人各科检查应有人接送 一样做不到扣1分各科制度及护理操作常规装订成册 固定放置 认真执行。每月进行检查登记 定时总结 1、一人不按常规扣2分2、一人不执行制度扣2分 所有物品按类分别登记 专人保管 定期清点 一种做不到扣2分陪护率 护理文书质量评分表得分 单位名称 科别 病区 姓名 住院号 病案号 标准分值 基本要求 扣分标准 体温单15分 按时、准确填写各项 图表绘制清洁、整齐、无涂改 体重、血压、出入量等填写正确。病人住院期间各项活动表述正确 用笔颜色错误 使用蓝黑墨水楣兰缺项、错项 不得有空项、错项有涂改、刀刮、胶粘、涂黑等 不得采用刀刮、胶粘、涂黑等方法掩盖或去除原来的字迹。 表格内各项连线、各种表示方 法表示正确 线条清晰 精细 适中 连线不正确 遗漏记录体温、脉搏、呼吸、大便次数药物过敏名称未转页记录 药物过敏的名称须随体温单转页记录每页第一日日期栏表达不准确 病人住院期间的各项活动均在体温单42OC线下用红笔纵向顶格用文字注明入院当日及其后缺血压、体重记录 入院当日其后按要求有血压和体重记录未正确记录出、入量 根据医嘱记录病人24小时总量“请假”、“外出”病人没有记录或记录不正确 “请假”、“外出”记录于34OC线下请假条存入病历 入院护理评估记录单 20分 在患者入院24小时内完成 真实信息 有涂改、刀刮、胶粘、涂黑等 按入院护理评估记录单书写要求楣栏项目缺项、错项、 字迹不清晰未签全名 检查者签名项目 标准 分值 基本要求 扣分标准 手术护理记录单15分 巡回、洗手护士对手术患