《外科护理》第二章第二节钾代谢失衡课件解读.ppt

一 一般护理 护理措施 病情稳定者可采取半卧位，协助病人定时翻身，防止压疮形成。 下床活动时应循序渐进，加强陪护，避免意外损伤。 护理措施 二 病情观察 重点观察病人精神状态、生命体征、原发病情变化、尿量，监测血钾水平及心电图的改变。 护理措施 停止摄入钾盐 三 治疗配合 禁食一切含钾食物和药物、禁输库存血液。 护理措施 防治心律失常 三 治疗配合 遵医嘱缓慢静脉推注10％葡萄糖酸钙溶液20ml，必要时重复，拮抗钾对心肌的抑制作用。 护理措施 遵医嘱降低血清钾浓度 三 治疗配合 促使钾转入细胞内： ①静脉输注5％碳酸氢钠液以碱化细胞外液，促进K+向细胞内转移和肾脏排钾。 ②静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素溶液，常用25％葡萄糖溶液100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注。 护理措施 遵医嘱降低血清钾浓度 三 治疗配合 加速钾的排出： ①应用阳离子交换树脂，可口服，每次15g，每日4次，促使钾从消化道排出，同时口服山梨醇或甘露醇可防便秘；不能口服者可保留灌肠排钾。 ②透析疗法。 四 心理护理 护理措施 加强护患沟通，缓解病人心理压力，减轻其焦虑情绪，增强病人的治疗信心。 五 健康指导 护理措施 肾功能减退和长期使用保钾利尿药者，应限制含钾食物和药物的摄入。 定期复诊、监测血钾浓度，防止高钾血症。 其他电解质代谢失衡 2 低钙血症 1 高钙血症 2 低镁血症 3 高镁血症 4