第九章_排泄护理分析.ppt

* 发热、液体摄人过少、休克等 * 如严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等病人。 肠胀气的症状和体征： 症状：腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气 过多、严重时可有气急、呼吸困难。 体征： 腹部膨隆，叩诊呈鼓音。 （三）影响排便因素的评估 1. 生理因素 1）年龄 2）个人排泄习惯 2.心理因素 3.社会文化因素 （三）影响排便因素的评估 4.饮食与活动 1）食物与液体摄入 2）活动 5.与疾病有关的因素 1）疾病 2）药物 3）治疗及检查 （一）便秘病人的护理护理措施： 1.提供适当的排便环境；2.适宜的排便姿势；3.腹部环行按摩；4.遵医嘱给予口服缓泻药物；5.使用简易通便剂； 番泻叶 三、排便活动异常病人的护理 使用简易通便剂 使用简易通便剂 6.遵医嘱给予灌肠；7.健康教育；8.重建正常的排便习惯；9.合理安排膳食；10.鼓励病人适当运动。 （二）粪便嵌塞病人的护理 1.早期使用栓剂、口服缓泻剂； 2.灌肠（先保留灌肠，再清洁灌肠）； 3.进行人工取便； 4.健康教育。 （三）腹泻病人的护理 1.去除病因； 2.卧床，减少肠蠕动，腹部保暖； 3.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣； 4.防治水、电解质紊乱； 5.维持皮肤完整性； 6.监测病情（性质、次数、生命体征）； 7.心理支持； 8.健康教育。 （四）排便失禁病人的护理 1. 心理护理； 2. 局部皮肤护理； 3. 重建控制排便的能力； 4. 视病情，给病人足量液体； 5. 增进舒适。 （五）肠胀气病人的护理 1.维持良好的饮食习惯； 2.去除引起肠胀气的原因； 3.更换体位，适当活动； 4.腹部热敷、按摩、针灸； 5.药物治疗或行肛管排气； （一）灌肠法（enema）： 是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。 灌肠法 不保留灌肠 保留灌肠 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 四、与排便有关的护理技术 大量不保留灌肠 目的:1.解除便秘、肠胀气； 2.清洁肠道（手术、检查、分娩者）； 3.稀释并清除肠内毒物，减轻中毒； 4.为高热病人降温。 健康教育：1.维持正常排便习惯； 2.保持健康的生活习惯； 3.掌握灌肠时的配合方法。 大量不保留灌肠的注意事项 1.禁忌：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管 疾病、年老体弱、小儿等病人不宜此类灌肠法。 2.伤寒病人灌肠液量500ml，压力低30cm。 3.肝昏迷病人禁用肥皂水，充血性心力衰竭和水钠 潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。 4.准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量； 5.灌肠时病人如有腹胀或便意应嘱其做深呼吸。 6.灌肠时随时注意观察病人的病情变化； 小量不保留灌肠 目的: 1.软化粪便、解除便秘； 2.排出肠内气体，减轻腹胀。 适应证：1.腹、盆部手术后病人； 2.保胎孕妇、年老体弱、小儿、 危重病人。 健康教育:1.维持正常的排便习惯； 2.解释灌肠的意义； 3.保持健康的生活习惯。 小量不保留灌肠的注意事项 1.灌肠时插管深度为 7～10cm， 灌入压力 30 cm； 2.防止空气进入； 3.常用灌肠液为“1、2、3”溶液： 50％硫酸镁30ml 甘油60ml 温开水90ml 保留灌肠 定义：将药液灌入直肠或结肠内，通过大肠 粘膜吸收达到治疗疾病的目的。 目的：镇静、催眠、治疗感染。 健康教育： 1.介绍相关疾病知识； 2.介绍保留灌肠的方法； 3.掌握灌肠时的配合方法。 保留灌肠注意事项 1.灌前嘱病人排便、排尿。 2.据病情选择合适的卧位。 3.肛管细、插入深15～20cm，注入速度慢、量少。 4.肠道抗感染宜晚上睡前灌肠。 5.禁忌： 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人不宜此类灌肠法。 大量不保留灌肠与保留灌肠比较 大量不保 留灌肠 保留灌肠 目 的 清洁 降温 排毒 解除便秘 镇静 催眠 治疗肠道感染 卧 位 左 侧 病变部位 抬高 肛管粗细 粗 细 ＜