ICU患者安全管理分析.pptVIP

* 目标五、保证危重病人约束安全 3．使用约束带时, 使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。 4．患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15～30 min。每隔15～30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。 * 目标六、提高人工气道患者吸痰的安全性 1．根据患者出现咳嗽、听诊有湿啰音、气道压 力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指 征，按需吸痰。 2．吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰 液。若有痰液，隔3～5min，待血氧饱和度回 升后再吸。 3．气道内滴湿化液不应常规使用，可使用人工 鼻、加热湿化器进行湿化。 * 目标六、提高人工气道患者吸痰的安全性 4．建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于 ①氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者； ②使用高呼吸末正压机械通气的患者； ③呼吸道传染性疾病患者； ④痰液多且明显需要反复多次吸痰者。 5.吸痰过程中要注意吸痰的压力安全范围、吸痰的 时间、吸痰管的大小的选择、吸痰的手法。 6.吸痰过程中要密切观察生命体征，特别是氧饱和 度、心率、心律的变化。 * 有效吸痰 吸痰时机 吸痰方法 吸痰压力 吸痰技巧 吸痰深度 吸痰不当 * 吸痰指征的判断 客观情况 气道压力报警、SPO2下降 病人方