小儿推拿常用穴位技巧.docxVIP

一、儿推的起源、发展和流派基础：阴阳五行，脏腑经络学说作为理论指导，用一定的手法刺激穴位，使经络通畅，气血流畅。中医基础理论：阴阳：五行：藏象：辨证：体系：成于明代，杨继洲《针灸大成》第十卷，《保婴神术按摩经》小儿之疾，无七情所干，不在肝经，则在脾经，其疾多在肝脾二脏。脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。《幼科推拿秘书》《保赤推拿法》等书目的形成，在学术上也出现了一些争议，比如关于补泄的问题，手法的问题等等。流派：名家：孙重三，张汉臣，李德修、北方青岛三字经派，南方上海的海派，湖南刘开运派等。正本溯源！结论：三字经派的特点，主张取穴少而精，还强调用“独穴”治病。所谓“独穴”就是一定的情况下，只取一个穴位多推久推，以得效为度。二、小儿疾病的病理特点与诊断1. 脏腑娇嫩，形气未冲；阴阳的平衡特别容易被打破，易外感，病势变化迅速。风寒咳嗽→肺炎；食积→吐泻→阴津阳气虚脱证。2.生机蓬勃，发育迅速；用药或者治疗得当，效果明显。3.幼儿没有情志方面的疾病，病情相对简单。万全在总结钱乙五脏虚实辨证的基础上,结合个人临床实践体会,进一步完善了小儿生理病理学理论,他提出了“三有余、四不足”之说,即肝常有余、心常有余、阳常有余,脾常不足、肺常不足、肾常虚、阴常不足。平肝、清肺。补脾、补肾肝不宜补，肺气虚弱多补肺。心不宜推，扰动心神。小儿肾常虚，不宜清泄。治疗原则：以提高免疫力为主，注重扶正。气正则邪难侵。治疗时，祛邪亦不忘扶正，小儿“稚阴稚阳”，“邪之所凑，其气必虚”，在治病过程中必须时时顾护正气。三、小儿疾病的诊断1.印堂颜色：青，白，黑、赤、黄2.面色：发红，肝肺有热，左边为肝，右边为肺3.舌苔：4.眼睛：先看是否有神。眼珠乱动歪斜为肝风内动；白眼珠红→风热上攻；白眼珠黄→湿热，黄疸；眼睑浮肿→肾；睡露睛→脾虚；5.鼻子：清涕为风寒；黄涕为风热；鼻子煽动肺气不宣。鼻头红为脾热，鼻头黄为脾虚。6.嘴：流口水为脾虚7.肛门：红肿为大肠湿热；脱肛主要是中气下陷，与脾虚、肾虚有很大关系。8.大便：干燥为实热伤津；有奶花是食伤，带黄水，有臭味为湿热内滞；泄泻清为寒症。9.小便：黄、量少为热证；尿多，清为寒症三、小儿推拿手法1.基本的原则是：沉肩坠肘，上身微微前倾，手臂一定要放松。手指不需要用力，按摩的时候基本是靠前臂自然推动或手腕甩出去的力量。这样就不会觉得吃力。2.手法推、拿、揉、掐、运、捣、分、合推：推拿的时候手指末节的力量一定要足，不能指根处有力量而到有指尖那节就没力了，这很会影响效果。揉：幅度小，力量匀，顺升逆降。3.介质的问题根据不同的病情宜采用不同的介质，比如生姜汁，茐白汁，薄荷水，橄榄油，滑石粉，还有白酒呀，不一而足。滑石粉or爽身粉：滑，吸收手汗，保护眼睛！四、小儿推拿穴位天河水的推法注意事项：这个一定要注意从头到尾都得固定推在中线上，不能偏。初学的往往推久了就偏离了中线，这点要注意。六腑推拿注意事项：这个穴位三字经和其它派的不大一样。三字经的六腑位处在手太阳小肠经的路线，其它派的一般是在 前臂正尺侧。推拿的时候如果想两个位置都照顾到，有个很简单的办法，用除母指外四个手指去推，末节自然弯曲，这样不仅尺侧面可以按摩到，手太阳小肠经的路线也按摩到。效果会非常好。三关推拿注意事项：这个穴位三字经和其它派的也不大一样，三字经中的三关是在手太阴肺经的路线，其它派在 前臂 正桡侧，推拿方法跟六腑是类似的，用除母指外的四个手指推比较好，两处位置都可以推拿到。穴位属性其实不分男左女右。习惯上一般用左手。但如果有人想推右手或左右都推，其实也可以。每个穴位连续推是最好的，但多数人其实很难做到，中间略有停滞，这个尽量不要时间过长否则也会影响效果。关于推拿的力道与速度，一般书上都这么写：轻重适宜，用力均匀，速度以每分钟150-200次为宜。但我发现有些初学者一味追求速度快而忽视了穴位和手法的准确性，一定要明白是在穴位和手法正确的前提下速度宜快不宜慢.有些家长问到只能每分钟推100次有没有效？我说如果推不了那么快的速度，那把推拿时间补上来一样有效果，这叫勤能补拙。还有一种情况，有些人推拿速度上去了，但给人一种飘的感觉，这样的话渗透力就不够，同样会影响效果。这个得多练才能找到感觉。还有就是力道，这个最不好理解，到底多大的力道合适？轻重适宜，何谓适宜啊？90%的初学者搞不懂这个问题，我的经验是能带动皮下的肌肉组织的力度就可以了，如果只接触到皮肤层，那力道是轻了，如果推拿时感觉你的手都能按到孩子肌肉里面的骨头，那是偏重了。其它的没什么特别说明的了。手法主要靠平时多练，看字面上的东西而不去实践，是很难体会的。就像游泳，任谁讲的要领多好，你在陆地上也学不会的。有个问题再跟大家说一下。就是有人提到练功法的问题，就是所谓的气功了，说不学功法的话推拿不会有什么效果。这个大家不要