阿荣旗传染病暴发聚集性病例处置方案.docVIP

长安卫生院传染病暴发、聚集性病例处置方案 为了及时发现传染病暴发、聚集性病例，更好的处理和控制传染病的蔓延、扩散，依据《全区传染病网络直报质量督导检查方案》的要求特制定本处理机制 （一）病例的发现与报告 卫生院医务人员及各村村医发现符合传染病暴发、聚集性病例定义的病例后，应立即报告医院内感染管理科和医务管理科，并在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡进行网络直报或以其他方式报告。不具备网络直报条件的医疗机构，应立即向当地县级疾控机构报告。县级疾控机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。 不具备相应诊治条件的医院发现传染病暴发、聚集性病例时，应立即将其转至旗级及以上医院进行诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。 在进行网络直报的同时，电话报告旗疾控中心 （二）流行病学调查和处理 旗疾控机构接到传染病暴发、聚集性病例报告后，应于24小时内对病例完成初步流行病学调查，并及时进行密切接触者登记。调查时重点了解病例的流行病学史。 旗疾控机构接到聚集性不明原因肺炎病例报告后，应立即进行流行病学调查，同时组织对病例的密切接触者进行登记、追踪和医学观察。 旗疾控机构应将传染病暴发、聚集性病例的流行病学调查结果及时向旗卫生行政部门报告，并提出相应的工作建议。 （三）病例的会诊与排查 旗卫生行政部门接到传染病暴发、聚集性病例报告后，应于24小时内组织县级专家组进行会诊。对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS、人禽流感和甲型H1N1流感的病例，应订正为已明确诊断疾病或“其他不明原因疾病”，并报市（地）级卫生行政部门备案，市（地）级卫生行政部门根据需要组织市（地）级专家组进行审核；旗级专家组会诊后仍不能明确排除SARS、人禽流感和甲型H1N1流感的病例，旗级卫生行政部门应立即报告市（地）级卫生行政部门，市（地）级卫生行政部门接到报告后，应及时组织专家组进行会诊。 市（地）级专家组会诊后，排除SARS、人禽流感和甲型H1N1流感的，应订正为明确诊断的疾病或“其它不明原因疾病”，并由市（地）级卫生行政部门报省级卫生行政部门备案，省级卫生行政部门根据需要组织省级专家组进行最终审核；市（地）级专家组无法排除SARS、人禽流感和甲型H1N1流感的，市（地）级卫生行政部门应立即报告省级卫生行政部门，省级卫生行政部门接到报告后，应立即组织省级专家组进行会诊。 各级卫生行政部门接到传染病暴发、聚集性病例报告后，要立即组织本级专家组进行会诊。 各级专家组要严格按照卫生部制定的人禽流感、SARS和甲型H1N1流感诊断标准进行诊断，在会诊结束后应提出书面会诊意见，如诊断为其它疾病或“其他不明原因疾病”，卫生行政部门应立即将专家组会诊意见逐级通知到原报告单位，由原报告单位订正报告。 在各级专家组会诊的基础上，对报告的不明原因肺炎病例均应在发病后1个月内订正报告。 （四）病例管理 县级以上医院发现传染病暴发、聚集性病例时，应立即将病例收治入院，隔离治疗。乡镇、社区医疗机构发现传染病暴发、聚集性病例，应立即将病人转至县级及以上医院。 医务人员对传染病暴发、聚集性病例例进行诊治时，要采取基本个人防护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等）。发现传染病暴发、聚集性病例后，应立即采取传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。 经专家组会诊，诊断为SARS、人禽流感和甲型H1N1流感疑似病例或临床诊断病例或实验室确诊病例者，须按照卫生部相应的防治工作方案开展处置工作。 （五）标本采集和实验室检测 县级专家组对不明原因肺炎病例会诊后，仍不能排除SARS、人禽流感和甲型H1N1流感时，县级疾控机构和收治病例的医疗机构要密切配合，采集病例的相关临床样本，尽快送至有条件的实验室，进行SARS、人禽流感和甲型H1N1流感病原检测。标本采集人员应做好个人防护，并填写标本登记表。 对于传染病暴发、聚集性病例例的相关标本的采集、包装、运送和实验室检测应事先进行危害评估。若疑似高致病性病原微生物感染，根据危害评估结果应参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部令第45号）及《人间传染的病原微生物名录》（卫科教发〔2006〕15号）的要求，按高致病性病原微生物进行标本的采集、包装、运送和实验室检测工作。 经省级专家组会诊不能明确诊断的传染病暴发、聚集性病例例病例，省级疾控机构要将标本送中国疾病预防控制中心进行检测。必要时，省级疾控机构要按照中国疾病预防控制中心的要求，将省级及以下专家组会诊后已做出明确诊断的传染病暴发、聚集性病例例标本送中国疾病预防控制中心进行复核检测。 医院传染病暴发、聚集性病例处理流程 会诊后不能排除