11-慢性心衰中中枢性睡眠呼吸暂停.docVIP

慢性心衰中的中枢性睡眠呼吸暂停 李伟继（座机电话号码），李鸣佳（座机电话号码），黄先桃（904-5133），汪康（904-5135），张重（座机电话号码） 病生理实验04组，04基础班 【关键词】CHF，CSA，BNP 慢性心衰（Chronic heart failure, CHF）是由心血管系统或其它多系统障碍导致的心功能衰竭。目前，心衰仍是一种发病率、死亡率很高的心血管疾病,在65岁以上人群住院原因中位于第一位。中枢性睡眠呼吸暂停（Central sleep apnea, CSA），是睡眠障碍性呼吸（Sleep disordered breathing, SDB）的一种，是由短暂的中枢呼吸节律产生失败导致的吸气过程的丧失，和呼气障碍的阻塞性呼吸暂停（OSA）相反。CSA和OSA在严重的慢性心衰患者中都很常见，研究表明，CSA与心衰预后有显著关联，OSA则无。CSA和CHF互为因果，恶性循环，严重影响了患者预后。 本文总结了CSA和CHF的作用机制和CSA临床对症治疗，及BNP在诊断CHF关联的CSA中的新的指导作用。 1.CSA和CHF的作用机制： 包括两个方面：CHF产生和加重CSA；CSA加重CHF，影响预后。 1.1.CSA的发病机制： 1.1.1.正常机体对呼吸节律的控制主要包括两点：自主神经-代谢系统对呼吸节律的控制，以及清醒状态对呼吸节律的控制。 自主神经-代谢系