11.解热镇病抗炎抗风湿抗痛风药.pptVIP

Cap11解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药 一、又称非甾体抗炎药。 二、原理：抑制前列腺素（PG）生成所需的环氧酶（COX），从而抑制PG的合成和释放。 三、作用： 1、解热：使发热体温降至正常，对正常体温无影响 。(与氯丙嗪解热作用不同) 2、镇痛：仅对钝痛有效。无成瘾性。 3、抗炎、抗风湿：目前仍首选阿司匹林。 4、抗痛风。 四、常用药： （一）阿司匹林 【作用与用途】 1、小剂量（1～1.5g/天）用于解热镇痛。大剂量（3～9g/天）首选于风湿、类风湿。 2、抑制血小板聚集：防血栓形成。 3、胆道蛔虫病。 4、试用于男用PO避孕药。 【不良反应】 1、胃肠道反应：溃疡病人禁用或用肠溶衣片。 2、过敏。 3、长期大剂量使用损害血液系统。 【用药指导】 1、肠溶衣片不能嚼碎。 2、解热镇痛小量用。 3、抗风湿大量用但要注意血象。 4、溃疡者、孕妇禁用。 5、饮酒前前后不用。 （二）其他 1、主要用于解热：对乙酰氨基酚（扑热息痛） 　　　　　　　　　双氯芬酸钠（感冒通主药） 2、主要用于抗风湿：布洛芬 　　　　　　　　　 吲哚美辛（消炎痛） 3、抗痛风：丙磺舒 延长PG的作用时间 附：P136思考题第1题第2问：COX2抑制剂为什么副作用小？ COX-1和COX-2的特性对比表 COX-1 COX-2 生