01-专业技术职务职资格评审表-A4.docVIP

编号： 专业技术职务任职资格评审表 单 位 名 技术职务 评 审 填表时间： 年 月 日 省 人 事 厅 印 制 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 3、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”，应将非选择项用笔划去。 4、“考试成绩及答辩情况栏填写理论考试、答辩考核、人机对话成绩及其它考试情况。 5、“年度及任职期满考核结果”栏，由人事组织部门填写任职期内历年考核结果情况和任职期满考核结果。 6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。 本 情 况 现 名 性别 民族 相片 曾用名 出生 日期 年 月 日 出生地 标准 工资 参加工作时间 身体状况 最高学历 毕(肄、结) 业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 第一学历 第二学历 现任专业技术职务 及任职时间 现从事何种专业 技术工作 专业技术职务任职资格 (取得时间及审批机关) 懂何种 外 语 外语考 试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考 计算机考试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考 教师资格情况 是否取得教师资格 教师资格证书编号 继续教育情况 总学时 工业强省成绩 现(兼)任行政职务 及任职时间 何时加人中国共产党 (共青团)任何职务 何时何地参加何种 民主党派任何职务 参加何种学术团体、任 何种职务有何社会兼职 -1- 工 作 经 历 止 时 间 单 位 从事何专业 技 术 工 作 职 务 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 —2— 任现职前主要专业技术工作业绩 起止时间 专业技术工作名称 (项目、课题、成果等) 工作内容、本人起何作用(主 持、参加、独立、日常工作量) 完成情况 及 效 果 -3- 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学 习 地 点 证 明 人 -4- 《专业技术职务任职资格评审表》活页 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 教学年度 起 止 时 间 担任课程名称 及其他教学任务 学 生 人 数 周 学 时 数 任 课 门 数 总 学 时 数 完成 教学 工作 定额 一 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 二 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 三 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月