颅内和椎管内肿瘤课程.ppt

少枝胶质瘤 Oligodendroglioma 占胶质瘤7% 多生长于两大脑半球白质内 增长缓慢 形状不整，分界清 瘤内钙化 无法全切，术后易复发 治疗：手术 + 放疗 + 化疗 室管膜瘤 Ependymoma 占胶质瘤12% 脑室壁室管膜细胞发生 灌注状生长，多进入脑实质 分界清楚，有假囊形成 有种植转移倾向 治疗：手术 + 放疗 + 化疗 髓母细胞瘤 Medulloblastoma Grade IV 好发年龄：2~10岁 好发部位：小脑蚓部，侵犯第四脑室、小脑半球、延髓 临床表现： 治疗：手术切除，建立导水管畅通性 放疗（全脑+全脊髓） 多形性胶质母细胞瘤Glioblastoma Multiforme Grade IV 约占胶质瘤的12% 多发于成人大脑半球 瘤中心多处坏死、出血 临床表现：神经功能障碍 病程发展快，治疗仍是难点 平均生存10月左右 脑膜瘤 Meningioma 占颅内肿瘤的第二位，约20% 良性，病程长，脑外病变 窦旁、凸面、蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、颅后窝、岩骨尖、斜坡及脑室内均好发，异位脑膜瘤 血供丰富，颈内外动脉双重供血 CT及MRI典型增强片可见“鼠尾征” 治疗：首选手术，对放化疗不敏感 全切者预后较好，脑膜肉瘤预后差。 垂体腺瘤 Pituitary adenoma 良性肿瘤，起源于垂体前叶 以内分泌障碍