麻痹性痴呆课程.ppt

麻痹性痴呆(General Paralysis of the insane)简称为GPI 梅毒的分期 第一期：在感染的局部出现症状。 第二期：为早期全身损害，在4~8周内，主要表现为不同的皮疹。 第三期：出现晚发的病变，如树胶肿、舌炎和骨骼改变。 第四期：出现中枢神经系统梅毒。 神经梅毒的类型 麻痹性痴呆 脑膜血管梅毒 脊髓痨 Brain和Walton(1969)提出每十二个神经梅毒的病人中大概5个是麻痹性痴呆，4个是脑膜血管梅毒，3个脊髓痨。 麻痹性痴呆的特点 由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的神经系统梅毒。本病具有下述特点： 对一种精神病确定了病原。 本病的临床表现，既有肯定的神经症状，又有丰富多彩的器质性和功能性精神症状。 1927年Wagner J auregg因发现了发烧疗法对本病的治疗价值而获得了诺贝尔奖金。 发病率 本病与社会制度有密切关系。 在梅毒病人中约有2%发生麻痹性痴呆。 在精神病住院病人中，十九世纪欧美约占30%~50%，我国解放前，本病在精神病住院病人中约占10%。 上海统计：五十年代有“GPI”病房之称，六十年代计有139例，七十年代初计有12例。 近年来本院己有数例发现。 潜伏期 有冶游史，感染梅毒后，一般潜伏期在5~30年之间，多数为10~20年。 发病前接受不充分治疗者其潜伏期较未接受治疗者为短。 发病年龄以40