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个案查房心脏起搏器的围术期护理 涟水县人民医院 心内科 孙玖玲 学习内容： 1.永久起搏器的概念 病例 姓名：张祝梅, 性别：女, 年龄：74岁，住院号患者因“反复头晕，黑朦五年，再发一月”收住入院。 查体：T:36.5℃ P:48次/分 BP：120/70mmHg 神志清，心界不大，瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。 辅助检查：心电图：窦性心动过缓伴律不齐，窦性停搏，部分逸搏心律。 常见名词解释 感知：起搏系统发现心脏自身电活动 起搏：起搏器向心脏发出电刺激信号以使心脏跳动 抑制：在感知期内感知到的心脏自发信号阻止了起 搏器发放刺激 感知灵敏度：起搏器在心脏内所能感觉到心房或心 室自身电活动的能力 阈值：能够使心脏跳动的最小起搏刺激输出强度 夺获：起搏器发出的电刺激脉冲使得心肌发生了收 缩 一、 永久起搏器的概念 心脏的解剖 答案：1、窦房结（p）→ 结间束→ 房室结→房室束 →左右束支→浦氏 纤维（QRS） 2、病窦综合症和房室传导阻滞 二、永久起搏器植入术的适应证 三、术前指导 四、 永久起搏器的手术大致过程 五、术后注意事项 术后持续心电监护，做全导联心电图，密切观察起搏器的起搏功能； 五、术后注意事项 伤口沙袋压迫6小时，观察伤口有无渗血及局部血肿，及时更换敷料及