胸腔闭式引流及护理()总结.ppt

胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～-10cmH2O） 呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件 【气 胸 分 类】 1.闭合性气胸 2.张力性气胸 3.开放性气胸 【适应证】 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底 引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张 开胸术后引流 【禁忌证】 结核性脓胸 引流的装置 胸膜腔闭式引流管的安置 【护 理】 1、体位：半卧位 2、置管部位： 排出气体——患侧锁骨中线 外侧第2肋间?引流液体——患侧6～8肋骨 腋中线或腋后 线?引流脓液——脓腔最低点 ? 【护 理】 3、影响引流的因素： ? 水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸部 ? 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 ? 管长——扭曲→不易引流→影响肺膨胀 ? 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出? 保持通畅——每15～30分钟挤压一次 ?