泌尿系统损伤课件分析.pptVIP

泌尿系损伤发生率：男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤多见予以医源性损伤。 泌尿系损伤不要表现：出现、尿外渗。 输尿管损伤 病理 临床表现 1、血尿 2、尿外渗 3、尿瘘 4、梗阻症状 输尿管损伤 治疗： 1、早期治疗：挫伤、穿孔、误扎、断离、部分缺损。 2、晚期治疗：输尿管狭窄、尿瘘、输尿管梗阻、肾功能重度损害或丧失。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ⒈ 根据病史及体征，诊断膀胱破裂不难。 ⒉ 注水试验法：是诊断膀胱破裂最简单的方法。 无菌安放尿管，抽出残尿注入盐水200-300ml 出量=入量： 表示无膀胱破裂 出量＜入量：表示膀胱破裂 出量＞入量：表示膀胱破裂，腹膜内型 膀胱损伤的诊断： ⒊ 膀胱造影： 是诊断膀胱破裂最可靠的方法。无菌安放尿管，抽出残尿注入300ml造影剂充盈时摄片一次，排空时摄片一次，两片对照可见造影剂外溢情况，并可得到破裂部位，国外广泛采用。 ⒋ 膀胱镜窥查 这种方法仅对钝伤有一定作用，由于出血，血凝块，无法看清膀胱内构造，破裂伤无价值，一般主张不施行这种检查。 膀胱损伤的诊断： 四、膀胱损伤的治疗： 立足于诊断： 膀胱损伤的严重程度 开放伤 闭合伤 挫 伤 膀胱破裂 腹膜内 腹膜外型 出 血 尿外渗