桡骨远端骨折.x分析.pptVIP

桡骨远端骨折余强概念及机制骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏多为间接暴力致伤约占全身骨折的10%功能解剖桡骨远端关节面分为两个小关节面，通过纵向失状嵴与舟骨和月骨相关节尺（乙状）切迹：桡骨远端尺侧面的独立关节三角纤维软骨：位于桡骨远端边缘到尺骨茎突基底，稳定下尺桡关节，支撑尺侧腕骨尺偏角与掌倾角分类受伤机制：伸直型、屈曲型、粉碎性AO分型Fernandez分类伸直型骨折（Colles骨折）屈曲型骨折（smith骨折）巴顿骨折（barton骨折）Fernandez分类法（损伤机制）I型：屈曲损伤，引起干骺端屈曲型骨折（Colles和Smith骨折），伴掌倾角丢失和桡骨短缩（DRUJ损伤）Ⅱ型：剪切损伤，下尺桡关节面骨折（Barton骨折、桡骨茎突骨折）Ⅲ型：压缩损伤，关节面压缩，无明显的碎裂，有明显骨间韧带损伤的可能性Ⅳ型：撕脱损伤，由韧带附着引起的骨折（桡骨和尺骨茎突骨折）Ⅴ型：高能量所致I～Ⅳ型骨折伴明显软组织复合伤AO分型A型关节外骨折A1：桡骨正常，尺骨损伤均在关节囊外A2：桡骨关节外的单纯压缩或嵌插骨折A3：桡骨关节外的粉碎骨折B型部分关节内骨折，干骺端完整B1：桡骨矢状面部分关节内骨折B2：桡骨背侧缘部分关节内骨折，伴腕关节向背侧脱位B3：桡骨掌侧缘部分关节内骨折，伴腕关节向掌侧脱位C型完全关节内骨折C1：桡骨干骺端及关节内简单骨折C2：桡