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免疫分析中的干扰与消除 靳增明 2010-6-12 内容概要 1.概述 2.主要内容 3.结语 概述 基础、前沿的话题 普遍、常见的现象 复杂、多样的本质 深刻、直接的影响 长远、艰巨的任务 定义 IFCC：样本中被分析物质外存在的因素，产生的检测信号，表现在检测结果上的系统性错误。 分析物不相关的因素 溶血、脂血、抗凝样本、样本保存等 分析物相关的因素 类风湿因子，异嗜性抗体，自身抗体等 免疫分析中干扰的分析 不同次检验结果的对比的不一致性 检验结果与临床症状不符 系列检验结果的矛盾 极度偏离，难以置信的检验结果 稀释回收高度偏离预期 与其他检验试剂或方法相背离的结果 常见“干扰”因素 溶血 高胆红素 脂血（对脂溶性物质的干扰，NEFA） 抗凝样本（添加剂，分离胶） 样本的稳定性与保存条件 内源性激素结合蛋白 白蛋白 TBG，SHBG，CBG FDH（家族性异常白蛋白高甲状腺素血症 ） 游离激素的测定 （标记抗原，标记抗原类似物，标记抗体） 内源性抗体等干扰因素 类风湿因子、补体、溶菌酶、异嗜性抗体，HAAA等 10%以上（30-40%）的病人体内存在内源性异嗜性抗体（CAP） 10%-40%的人群存在HAMA干扰，取决于检测试剂（Larry Kricka, President, AA