南昌军民医院,肝炎的危害分析.pptVIP

急性HBV感染 慢性乙肝 肝硬化 肝癌 失代偿期肝硬化5年病死率70-86% 代偿期肝硬化5年病死率14-20% 青少年和成人期5-10% 12-25% 5年 6-15% 5年 25-30%婴幼儿期 乙肝病毒感染的自然史 新生儿期90％ 三、病理学特征 病理学特征 基本病理表现为肝细胞变性、坏死，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和肝细胞再生。特征性改变为假小叶形成。 变性多为气球样变和嗜酸样变。 坏死分为单细胞坏死、点状坏死、灶状坏死、碎屑状坏死（PN）、桥接坏死（BN）、融合坏死。 炎症细胞浸润是判断活动度的一个重要指标，浸润细胞主要为淋巴细胞，其他有单核细胞、浆细胞和组织细胞。 正常肝脏 肝炎病变肝脏 正常肝细胞 肝炎导致肝细胞损害 乙型肝炎导致的暴发性肝炎 病毒性肝炎肝实质萎缩 慢性肝炎病理分级、分期标准 炎症活动度（G） 纤维化程度（S） 级 汇管区及周围 小叶 期 0 无炎症 无炎症 0 无 1 汇管区炎症 变性及少数点灶状坏死 1 汇管区纤维化扩大，局限 窦周及小叶内纤维化 2 轻度PN 变性，点灶状坏死或嗜酸性小体 2 汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留 3 中度PN 变性，融合坏死或见B