呼吸衰竭1分析.ppt

PSV的不足 是辅助通气方式，潮气量依病人的吸气力量而变化，分钟通气量依潮气量和呼吸频率而定，如病人自主呼吸频率、力量改变，有可能发生通气不足或过度。 呼吸中枢、呼吸运动不稳定者不宜单独使用，可与SIMV合用。 SIMV+PSV 是一种合适的部分通气支持模式。 通气过程中有一定次数的机械辅助通气插入（SIMV作用），从而有效地保证了分钟通气量，避免单用PSV的通气不足或频率过快；而自主呼吸时又受到一定吸气压力水平支持(PSV作用)，从而克服了吸气突然负荷过重和通气量需求反应差的问题。 SIMV+PSV的调节方法与SIMV和PSV通气模式相同，值得提出是： 当把SIMV频率减低至接近零而吸气支持压力水平存在时，此刻通气模式则变为PSV。 当吸气压力水平降至零而SIMV频率仍存在，此刻通气模式则为SIMV。 当SIMV频率和吸气压力水平降至接近零时，此刻通气模式就相当于PEEP为零的持续气道正压通气模式（即自主呼吸）。 机械通气参数调整的主要目的 达到适当的动脉血气水平 维持适当的人机关系 尽可能少的机械通气负效应 适当的呼吸肌做功 通气参数设置 容量切换通气 压力切换通气 潮气量 （VT） 压力水平（Pressure） 频率（f） 频率（f） 吸气时间或峰流速 吸气时间或I ：E 流速波形(