慢性肾病多普勒超声检查.pptVIP

慢性肾病多普勒超声诊断 慢性肾病按肾功能损害程度可分为：一、肾功能不全代偿期；二、氮质血症期；三、尿毒症期。? ?? ? 二维超声根据肾脏大小，肾皮质回声，肾皮质、实质厚度及肾内结构来估计肾功能损害程度。? ?? ? 彩色多普勒血流图(CDFI)和彩色多普勒能量图(CDE)是依据肾实质，特别是肾皮质血流灌注情况来判断肾功能不全程度。多普勒频谱RI 值也能判断肾功能损害程度。 一、肾血流供给 腹主动脉→肾动脉(左、右二支)→段动脉→叶间动脉→弓状动脉→小叶间动脉→入球小动脉。 二、仪器和探测方法 3.5MHz 或5.0MHz 凸阵探头仪器预设置置于肾脏项经腰部冠状切面，先获得最佳的二维图象，在此基础上转入多普勒彩色血流显示模式。CDFI 和CDE 图像的调整主要通过调节彩色壁滤波、速度范围及彩色增益。 三、CDFI、CDE 显示的内容 正常情况下，CDE 除入球小动脉外，其余各段动脉均可显示。CDFI 则显示肾动脉、段动脉、叶间动脉及部分弓状动脉。但近年来随着超声仪器彩色多普勒的灵敏度和信噪比不断提高，肾皮质内小叶间血管亦能清晰显示。 四、CDE 的分型（彩图78～81） 1.I 型(充满型) 主肾动脉、段动脉、叶间动脉清晰显示，呈树枝状；弓状动脉连续显示，皮质内的小叶间动脉显示丰富，呈珊瑚状，彩色充满肾皮质直达肾包膜下。 四、CDE 的分型 2.Ⅱ型