抗结核药品不良反应.docVIP

抗结核药物不良反应 一、概念：指合格药物在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 二、不良反应严重程度分类 药度：症状轻微，不需要停药或特殊处理 中度：有明显症状，对器官和功能有一定伤害，需治疗处理或停药。 重度：症状严重，对器官和功能有显著伤害，甚至危及生命，需及时治疗抢救。 三、不良反应发生率 我国1996年—2005年共发表抗结核药物不良反应相关文献117篇，不良反应发生率12.6%。按我国500万活动结核病人均接受抗结核治疗，发生药物不良反应患者可达63.1万人。因此，国内报道因抗结核药物毒副反应而改变最佳治疗方案者约20%。 四、识别及处理不良反应目的 1、提高患者对治疗的依从性，保护病人安全，保证疗程完成。 2、关系患者经济负担，良好成本效益等社会问题。 五、正确认识抗结核药物不良反应 1、结核药物不良反应范围广泛，包括对肝、肾、胃、肠、血液、精神神经和过敏反应等各方面。 2、各种抗结核药物均有可能发生不良反应，大部分为轻度反应，少部分可能发生严重反应，应引起重视。 六、一线抗结核药物引起的不良反应 1、异烟肼：毒性较低，常规剂量少见毒性反应，发生率2.4%。 （1）对肝脏影响：约10%出现一过性转氨酶升高，1%发生明显肝损，多见老年及肝脏有慢性疾患者。 （2）周围神经炎：双下肢感觉减退，蚁走感，肢体麻木，剌痛、灼热感、常见慢性乙酰化者。 （3）中枢神经