第六章腹部分析.ppt

第六章 腹 部 第一节正常断面CT表现 一、肝 第一肝门：位于肝下面的中心部，CT图像可见门静脉、肝动脉和胆管断面所成的三角关系。门静脉最粗，位于肝动脉和胆管的后方; 肝动脉在左、肝管在右。 第二肝门：位于肝顶部，由肝左、中、右三条静脉组成，在第一肝门上方，CT图像能清楚显示。 三、胰 正常胰在CT图像上呈带状形态，横跨第1～2腰椎之间。胰的大小影响因素比较多，一般胰头大小不超过第2腰椎椎体横径的1/2，体部不超过第2腰椎椎体横径2/3。密度基本均匀或稍不均匀。轮廓大多规整，亦可呈波浪状或羽毛状。 四、胆囊 胆囊的位置、大小和形态变异很大。正常时，胆囊位于胆囊窝内，胆囊内胆汁密度均匀，近似于水，其密度高低与胆汁成分有关。胆囊边界清晰，胆囊壁厚薄均匀一致，正常厚度1～2mm，超过3～5mm考虑为异常，大于5mm为肯定增厚。 第二节 肝脏疾病 一、肝脏恶性肿瘤 （一）肝细胞癌 【典型病例】 1. 患者，男，54岁，腹胀、乏力4个月，既往有肝炎病史。 2. 患者，男，35岁，单位体检时超声发现肝脏类圆形低回声影，考虑为小肝癌，追问病史发现家族肝炎史。 【CT诊断要点】 1. 平扫 多表现为低密度肿块，约12％为等密度病灶；病灶多呈单发、多发结节，肿块或呈弥漫病变；病灶的边界模糊不清，有包膜者境界清楚。 2. 增强扫描 ①动脉期：血供丰富的小