Fracture康复(培训班)精编.ppt

骨折的康复 南医大一附院康复医学科 王国新 概 述 骨折定义：骨或软骨的连续性和完整性发生断裂，骨骺发生分离也属骨折 骨折处理的最终目标：良好的愈合并保持或恢复身体正常的机能状态 骨折治疗原则：复位、固定和功能锻炼 骨折分类 原因：创伤性、疲劳性、病理性 程度：不完全（裂缝/青枝）、完全（横/斜/螺旋/粉碎/嵌插/压缩/凹陷/骨骺） 与外界相通：闭合/开发 稳定：稳定（裂缝/青枝/横/嵌插/压缩）、不稳定（斜/螺旋/粉碎/ ） 骨折移位 成角 侧方 短缩 分离 旋转 骨折的愈合过程 第一阶段（外伤性炎症恢复期）：2~3周或更长的时间 第二阶段（骨痂形成期）：约需3~4周 第三阶段（骨痂成熟期）：伤后约5~6周 第四阶段（临床愈合期）：伤后约7~10周。X光片显示骨折线已模糊，有连续性骨痂通过骨折线 第五阶段（骨性愈合与塑性期） 康复问题 损伤后炎性反应和肢体肿胀 局部肌肉萎缩和肌力下降 关节活动障碍 骨强度降低 关节稳定性减弱 整体机能下降 ADL下降 心理障碍 正常活动度的维持 与关节、肌肉、韧带的灵活性和柔软性有密切的关系 胶原纤维具有抗伸展性 疏松结缔组织可缩短和固定 网状纤维可收缩而致密、坚实 每天多次全范围的正常活动是保持关节正常活动度的关键 损伤后影响活动度的因素 致密结缔组织形成 ----制动、创伤、水肿、局部循环障碍 粘连 纤维蛋白和无定行基质