鼻胆管护理.1精编.pptVIP

学习目标 了解鼻胆管引流术的定义 熟悉鼻胆管引流术的适应症及禁忌症 掌握鼻胆管引流术的护理 掌握鼻胆管引流术的并发症及观察要点 了解鼻胆管的拔管指征 鼻胆管引流术 ENBD 定义：鼻胆管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术。在ERCP基础上发展来,ERCP成功后经内镜将引流管插至胆管预定部位,途经十二指肠,胃,食管,经咽喉部从鼻腔引出,由此形成鼻胆管引流。 鼻胆管引流术 ENBD 急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。 急性胃炎，急性胆道感染。 对碘过敏，某些不能用抗 胆碱药物者。 心肺功能不全，频发心绞 痛；食管或贲门狭窄，内 窥镜不能通过者。 胆总管空肠吻合术后，无法 将内窥镜送至吻合处。 有重度食管静脉曲张并有出血倾向者。 鼻胆管引流术术后护理 妥善固定： 采用体外双固定，即鼻翼处加面颊处固定。胶布及时更换。 对鼻胆管的刻度做好标记，注意鼻胆管在体外的长度，留有在床上翻身、大小便等活动余地，防止脱出，每班做好交接。 引流袋低于床边位置固定，引流管连接处要固定牢靠。 固定方法 鼻胆管引流术术后护理 密切观察： 鼻胆管引流术后护理 有效引流： 鼻胆管引流术后护理 健康宣教 鼻胆管引流并发症 恶心、咽痛：保持口腔卫生，做好口腔护理，给予雾化吸入，做好患者心理护理，防止非计划性拔管。 胰腺炎：观察患