789颅脑损伤的护理课题.ppt

重型颅脑损伤病人的监护 教学目的和要求 二、发生机理 （一）加速性损伤 （二）减速性损伤 （三）挤压性损伤 （四）挥鞭样损伤 （五）传递性损伤 （六）胸部挤压伤 三、分类 （三） 按昏迷程度分类：Glasgow 昏迷计分法 Glasgow 昏迷计分法 四、临床表现 五、治 疗（一）非手 术 治 疗 1、休息、抬高床头15—300 2、保持呼吸道通畅 3、营养支持，维持水、电解质的平衡 4、应用抗生素预防感染 5、严密观察病情变化，对症处理 6、防止脑水肿 7、促进脑功能恢复 （一）意识  意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重 传统的意识状态描写方法 1）意识清楚：正常状态 2）意识模糊：外界反应能力降低，语言与合作能力减低，但尚未完全丧失。 3）浅昏迷：对语言已完全无反应、对痛觉尚敏感，痛刺激能用手作简单的防御动作，或有 回避动作，或仅能表现皱眉。 4）昏迷：痛觉反应迟钝、随意动作已完全丧失，瞳孔对光反应与角膜反射尚存在。 5）深昏迷：对痛刺激的反应完全丧失，双瞳散大，光反应与角膜反射均消失，可有生命体征 紊乱。 （三）生命体征  1、体温监测 重型颅脑损伤病人体温均有明显升高，持续高热可增加脑的代谢加重脑缺氧（1）中枢性体温升高：常见于脑干及体温调节中枢受损，以物理降温为主（