化疗药物外渗的防治探究.ppt

化疗药物外渗的防治 重庆市第五人民医院 心胸外科 周红锦 2015.1.22 静脉化疗是恶性肿瘤主要的治疗手段之一，若发生药物渗漏或处理不当，轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。不仅给患者增加痛苦，加重经济负担，而且耽误患者的进一步治疗。因此，医务人员了解药物渗漏的原因、预防及处理方法十分重要。 化疗药物的分类 烷化剂 抗代谢药 抗生素类 动植物成分药 激素类 其它 烷化剂： 氮芥类 亚硝脲类 乙撑亚胺类 甲烷磺酸酯类 环氧化物类 抗代谢药： 叶酸拮抗剂类 嘧啶拮抗剂类 嘌呤拮抗剂类 抗生素类： 蒽环类 亚硝胺类 乙撑亚胺类 多肽和蛋白质类 糖甙类 动植物成分药： 长春花生物碱类 鬼臼毒类 喜树碱类 紫杉类 激素类： 强的松、地塞米松、乙烯雌粉、丙酸睾丸素、三苯氧胺、托瑞米芬、甲羟孕酮、甲地孕酮、氨鲁米特、兰他隆、瑞宁得、来曲唑、抑那通等 其他： 氮烯咪胺、顺铂、卡铂、草酸铂、环硫铂等 渗漏引起局部反应的药物分类 发疱性： 渗漏后可引起局部组织坏死的药物 刺激性： 渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死的药物 非刺激性： 无明显发疱或刺激作用的药物 化疗药物外渗？ 指化疗药物输注过程中渗出或 外渗进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗药物外渗的临床表现