导管相关血流感染的预防措施--曹丽丽探析.docx

一、导管相关血流感染的定义导管相关血流感染（简称CRBSI）：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源.实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。二、导管相关血流感染的诊断标准临床诊断标准（符合下列情况之一）?1、静脉穿刺部位有脓液或渗出物排出或有弥漫性红斑。2、沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（除外理化因素所致）。3、经血管介入性操作，发烧≥38℃，寒战或低血压，无其他原因可解释。CRBSI的诊断标准1.实验室（保留导管）一般情况取两份血，一套来自外周静脉，另一套来自导管内，两份血源的采血时间应接近且同时送检。2.实验室（不保留导管）从独立的外周静脉采两套血，同时在无菌状态下取出导管，剪下导管尖端5cm或近心端，一并送细菌室培养。三、CRBSI的监测1.观察插管处局部情况及患者的病情2.及时正确采样与送检3.填写医院感染病例登记表及相关表格4.积极救治病人5.分析感染的病原菌，采取有针对性的预防与控制措施6.总结经验四、CRBSI预防措施（一）管理要求。1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。2.医务人员应当接受关于血管内导管的