去医院代取病例委托书.docVIP

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去医院代取病例委托书

去医院代取病例委托书 篇一:去医院代取病例委托书 答: 不是,一般水解蛋白材料为猪皮,用胰酶分解成较短的蛋白肽就成了水解蛋白,就可以在水中溶解了,也便于人体吸收。我们公司就用水解蛋白作保健食品的添加剂,我比较了解...篇二:去医院代取病例委托书 内容描述问题内容应尽可能陈述清楚,详细的描述事情的经过,有利于律师对整个事情的了解,便于更精确的回答您的问题! 篇三:去医院代取病例委托书 委托书应注明具体委托事项、委托授权范围等具体内容,提供如下模板供参考: 委托书 XX医院: 自由本人XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX),于XX年XX月XX日~XX日因XX病症在贵处治疗,在此对贵处表示感谢;现因XX原因不能亲赴贵处领取本人病例,特委托XXX(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX)于XX月XX日到贵处代为领取本人本次病例。由此产生的一切法律责任均由本人XXX承担,与贵处无关。 烦请贵处准予领取。再次对于贵处的工作表示感谢。 委托人:XXX 委托日期:XX年XX月XX日本回答专业性由法律法规分类达人 丁志忠认证篇四:去医院代取病例委托书 复印病历资料委托书榕江县中医院: 现全权委托 的病历资料,住院号 责。 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负委 托 人 签 名: 委 托人身份证号: 代理人身份证号: 年 月 日 ??????????????????????????????????病历复印申请书榕江县中医院: 患者 ,于 年 月 日在你院 科住院治疗,住 院号 。现因需要,申请复印该患者此次住院的有关病历资料,具体复 印内容如下(申请复印的项目请在方框中打“√” ) : □1、门(急)诊病历 □2、入院记录 □3、体温单 □4、医嘱单 □5、化验单(检验报告) □6、医学影像检查资料 □7、特殊检查(治疗)同意书□8、手术同意书 □9、手术及麻醉记录 □ 10、病理报告 □11、护理记录 □12、出院记录 申 请 人 签 名: 申请人身份证号: 年 月 日 ????????????????????????????????? 科主任及管床医师意见(住院期间由管位医师签署) 医务科: 所需复印资料已准备妥当,请予办理病历复印手续。 科主任或床位医师签名: 年 月 日 ???????????????????????????????? 医务科审批意见 同意复印上述病历资料,请留存身份证复印件及相关证明。 审批人签名:盖 章 年 月 日 附: 《医疗机构病历管理规定》 (2013 版)部分条例 第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请, 并依规定提供病历复制或者 查阅服务: (一)患者本人或者其委托代理人; (二)死亡患者法定继承人或者其代理人。 第十八条 医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时,应当 要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料的形式进行审核。 (一)申请人为患者本人的,应当提供其有效 身份证明; (二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理 关系的法定证明材料和授权委托书; (三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患 者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料; (四)申请人为死亡患者法定继 承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定 继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。 第十九条 医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记 录) 、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知 情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病 历资料。 第二十条 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法 实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的, 经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:(一)该行政机关、司法机 关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明; (二)经办人本人有效身份证明; (三)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致) 。 保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的, 还应当提供保险合同复印件、患 者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供

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