诺和针32GTipETW胰岛素注射技术指导(护士版)分解.pptxVIP

诺和针®32GTipETW胰岛素注射技术指导NVF-2013-12目录1规范注射是血糖达标的保证2选择诺和针®32GTipETW，帮助患者轻松完成胰岛素注射轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项3NVF-2013-12随着2型糖尿病的进展患者最终需要起始胰岛素治疗1.Bergenstaletal.Endocrinology2001;821–835;2.Wrightetal.DiabetesCare2002;25:330–336NVF-2013-12皮下注射是胰岛素治疗最主要的给药方式1型糖尿病每日4次注射，50年大约注射次7,30002型糖尿病每日2次注射，10年大约注射次7,300NVF-2013-12中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目¹注射技术掌握不到位是导致血糖控制达标率差的重要原因之一²中国血糖达标率低即使采用胰岛素治疗血糖控制仍不乐观HbA1c7%的患者百分比(%)1.郭晓蕙,等.中华糖尿病杂志2012;4(8):474-478.2.中华医学会糖尿病学分会《中国糖尿病药物注射技术指南（2011版）》NVF-2013-12我国糖尿病患者胰岛素注射不规范现象普遍存在罗樱樱等.中华糖尿病杂志.2011;3(3):267-270NVF-2013-12重复使用针头显著增加注射疼痛I.V.Misnikova,etal.JournalofDiabetology,2011;1:1n=45测试者使用视觉模拟评分法（VAS）测量疼痛患者比例（%）NVF-2013-12注射部位不轮换增加脂肪增生发生率B.Vardar,S.Kızılcıetal.DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:231-236n=215脂肪增生发生率（%）注射轮换频率与脂肪增生发生关系比较NVF-2013-12不捏皮增加肌肉注射发生风险DiabetesCare2010-09;33(9):1940-1944.NVF-2013-12漏液注射次数留置时间（秒）平均时间标准差标准平均差无漏液569.824.720.63≥1滴4444.39*3.490.17针头留置时间不足造成胰岛素漏液Jamal,etal.EndocrPract.1999;(5):245-250.n=50*p0.0001，与无漏液比较NVF-2013-12胰岛素注射不规范影响胰岛素作用发挥影响血糖达标NVF-2013-12权威指南指出：规范注射是血糖达标的保证《全球糖尿病药物注射技术新推荐》FridA,etal.DiabetesMetab.2010Sep;36Suppl1:S3-18.注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，注射技术与注射制剂同样重要。NVF-2013-12目录NVF-2013-121规范注射是血糖达标的保证2选择诺和针®32GTipETW，帮助患者轻松完成胰岛素注射轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项3轻松掌握胰岛素注射技术——胰岛素注射步骤《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》,中华医学会糖尿病学分会NVF-2013-12目录NVF-2013-121规范注射是血糖达标的保证2选择诺和针®32GTipETW，帮助患者轻松完成胰岛素注射轻松掌握胰岛素注射技术注射步骤注射注意事项3轻松掌握胰岛素注射技术——注射注意事项注射注意事项混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择注射前准备注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃注射过程中注意NVF-2013-12注射前准备——混悬型胰岛素的混匀门冬胰岛素30注射液说明书2012不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同，具体摇匀方法详见产品说明书（以诺和锐®30为例）水平滚搓10次上下摇动10次Step1Step2NVF-2013-12注射前准备——注射部位的选择上臂外侧手臂三角肌下外侧需要捏皮及家人协助注射臀部从髋骨上缘往下至少10cm远处腹部除脐周5cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位大腿前侧和外侧避开大腿内侧《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》,中华医学会糖尿病学分会NVF-2013-12注射前准备——不同种类的胰岛素首选注射部位《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》,中华医学会糖尿病学分会种类理想（首选）部位腹部大腿上臂臀部速效胰岛素类似物√√√√短效胰岛素√中/长效胰岛素√√预混胰岛素√（早餐前）√（晚餐前）√（晚餐前）NVF-2013-12轻松掌握胰岛素注射技术——注射注意事项注射注意事项混悬型胰岛素的混匀注射部位的选择注射前准备注射部位的轮换捏皮技巧注射角度针头留置时间避免重复使用针头避免漏液避免疼痛避免脂肪增生针头的废弃注射过程中注意NVF-2013-12注射过程中注意——注射部位的轮换注射部位轮换是