刺法灸法学_第二章2详解.ppt

刺法灸法学 第二章 毫针刺法 第一节 毫针的结构和规格 一、毫针的构成 （一）制针材料 （二）毫针结构 （三）毫针的分类 针尖 针身 针根 针柄 针尾 1.环柄针： 2.花柄针： 3.平柄针： 4.管柄针： 二、毫针的规格 （一）毫针的粗细规格 直径：mm （二）毫针的长短规格 号数 24 26 28 30 32 34 36 直径 0.45 0.40 0.35 0.30 0.25 0.22 0.20 旧规格inch 0.5 1 1.5 2 3 4 5 新规格mm 15 25 40 50 75 100 150 二 毫针的规格 毫针的规格，是以针身的直径和长度区分 长度规格表 粗细规格表 三、毫针的选择 （一）针具质量的选择 （二）针具规格的选择 四、毫针的检查 （一）检查针尖 （二）检查针身 （三）检查针根 （四）检查针柄 第二节 毫针操作基本功 （二）练针、练指 1.纸垫练针法 2.棉球练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法 二 毫针刺法的练习 （一）指力练习 纸垫制作： 用松软的细草纸或毛边纸，折叠30-50层成5-8cm见方，厚约8cm的纸垫，外用棉线呈“井字扎紧。 纸垫练针初始： 可用1-1.5寸毫针，一手平执纸垫，一手如执笔式持针，使针尖垂直抵于纸垫上，拇、食、中三指前后交替捻动针柄，刺入纸垫内，同时渐加压力，刺透纸垫，另换一处，反复练习。 （二）手法练习 棉团制作 ：取棉絮一团，用棉线缠绕，使外紧内松，成直径约6-7cm的圆球，外包白布一层缝制。 操作：以执笔式持针，将针刺入棉球，在原处做上提下插的动作，捻转角度均匀，深浅适宜，针身垂直。 二、基本功训练效果 （一）增强指感、体察经气 （二）增强气力、气力结合、驾驭经气 （三）守神定志、意气力结合 第三节 针刺前的准备 一、患者的体位 （一）选择体位的重要性 （二）临床针刺时常用体位 临床针刺时常用体位 1.仰卧位 2.俯卧位 3.侧卧位 4.仰靠坐位 5.俯卧坐为 6.侧卧坐位 （三）选择体位的注意事项 二、腧穴的揣定 （一）操作方法 1.指切揣穴法 2.按压揣穴法 （二）临床运用 1.正确取穴定位 2.了解局部特征 3.协助经络切诊 三、消毒 （一）针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法 2.药液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法 （二）医者手指消毒 （三）针刺部位消毒 （四）治疗室内消毒 针刺部位消毒 第四节 毫针基本操作技术 一、持针法 （一）操作方法 1.两指持针法 2.三指持针法 3.四指持针法 4.持针身法 5.两手持针法 （二）临床运用 1.保持针体端直坚挺 2.有助于指力深透 3.掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅 （三）注意事项 1.持针必须端正安静 2.持针必须正指直刺 二、押手法 《灵枢?九针十二原》：“右主推之，左持而御之。” 《难经?七十八难》：“知为针者信其左，不知为针者信其右。” （一）操作方法 1.指按法 （1）单指押手法 （2）双指押手法 2.掌按法 （二）临床运用 1.揣穴定位 2.减轻进针疼痛 3.辨别得气 4.减轻组织损伤 （三）注意事项 三、进针法 （一）操作方法 1.双手进针法 （1）爪切进针法 （2）夹持进针法 （3）舒张进针法 （4）提捏进针法 2.单手进针法 3.管针进针法 4.快速进针法 （1）插入速刺法 （2）弹入速刺法 5.缓慢进针法 （1）缓慢捻进法 （2）压针缓进法 （二）临床运用 1.针具长度 2.患者体质 3.腧穴部位 （三）注意事项 四、针刺角度与方向 （一）操作方法 1.进针角度 （1）直刺法 直刺法 （2）斜刺法 斜刺法 （3）横刺法 2.针向调整 （1）针向催气法 （2）针向行气法 （二）临床运用 1.保证针刺安全，避免针刺疼痛 2.通经导气 3.有效地发挥腧穴治疗作用 （三）注意事项 五、针刺深浅 《素问?刺要论》：“病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道。” （一）操作方法 1.依据腧穴部位定深浅 2.依据证候性质定深浅 3.依据疾病部位定深浅 4.依据体质定深浅 5.依据时令定深浅 6.依据得气与补泻要求定深浅 （二）临床运用 1.深浅刺法 2.深浅补泻 3.取穴处方 （三）注意事项 六、提插法 （一）操作方法 （二）临床运用 1.催气 2.行气 （三）注意事项 七、捻转法 （一）操作方法 （二）临床运用 1.进针 2.催气 3.行气 4.针感保留与消减 （三）注意事项 八、导气法和平补平泻法 （一）操作方法 1.导气法 2.平补平泻法 （二）临床运用 1.催气、守气 2.适应病症