静脉输液的安全性.ppt

2011年取得心理咨询师三级证书 2011-7月到广州佛山市第一人民医院学习两周 回忆 1、你或同事有过针刺伤吗？ 2、发生针刺伤如何处理和上报？ 3、身边有过哪些输液不良事件？ 4、你常选择的输液工具？ 一、医护人员自我保护 二、微粒防范 二、微粒防范 Ⅳ 输液器的安全化 新型输液器的研制 ——自动排气、预先停止 安全使用细胞毒性药物 防止“乱滴” 形成封闭系统， 污染 Ⅳ 输液器的安全化 新型输液器带来的经济效应 减少每次输液操作时间，提高工作效益 准备过程中不会损失昂贵的药液 节省了由于污染问题引起的追踪费用 但这种输液器尚不适于20％的脂质溶液和输血 输液器具创新—终端滤器 滤器是防止有害物质进入静脉系统内的一种装置。在输液针头和输液接管之间加入终端滤器（膜）。 阻断在输液准备和操作过程中可能进入输液瓶中的橡胶、玻璃、纤维、尘埃、微生物（特别是病原微生物）、气泡等微粒进入血循环，引起静脉和肺部的阻塞。终端滤器使用应在政策和操作程序中明确规定。 滤器应该是完整的给药装置的一部分，是除去药液中异物微粒的一个有效方法 输液器具创新—终端滤器 滤器的应与输液装置的一起更换 根据滤器孔隙的大小用于不同性质液体 0.2u滤器是可滞留细菌及微小粒子的滤器，可用于静脉治疗中的液体输入，并被推荐用于减低空气栓塞发生的危险性 1u和5u的滤器可以除去如霉菌，细菌孢子和大于1u和5u的微粒，可以用于蛋白或乳脂类溶液如胃肠外高营养液 输液器具创新 输血时应用输血器带有可允许血中有形成分通过的过滤网 化疗用滤器为有惰性的无PVC专用滤器，以防止药物的药理性质被滤器（膜）改变。 另外制作滤器的原材料对滤过效果有很大的影响。现有核孔膜、纤维膜等产品。 Ⅴ 准备设备促进输液的安全化 输液完毕提示器通过电极法、侧重法、液滴计数法、液面检测法等，在液体输注完毕前，提示护士更换或停止输液，起到及早提示，防止凝血、严防空气进入的作用。 Ⅵ 查对措施的安全化 药物和患者信息的查对是防止静脉输液差错事故的重要环节 无线掌控式数字计算机、条形码、波频辨认和埋入式芯片技术等都处于试行和完善阶段 Ⅶ 静脉输液无针系统——输液安全化的新领域 静脉输液无针系统是指除套管针从表皮到皮下血管进行一次性穿刺外，注药、输液、输血和抽血一系列临床操作，均采用无针输液针头，使输液器或注射器直接与周围静脉留置套管针及中心静脉导管相连接 Ⅶ 静脉输液无针系统——输液安全化的新领域 一 就医护人员而言： 预防锐气伤害， 减少操作流程， 减轻工作量 就病人而言： 保持了输液通道的无菌， 减少多次穿刺的痛苦 Ⅷ 输液环境的安全化 研究表明，进气方式、空气环境等环节对药液中不溶性微粒数量和大小有显著的影响。普通环境较净化环境输液时微粒总数显著增多。 因此，建立带有空气净化系统的药液配制中心和净化病房是减少药液污染，提高输液安全性的有效措施。 Ⅸ 静脉药物配制的安全化 静脉输液配制中心式输液（PIVAS式输液）一种在药学人员监护下，将医院内应用的静脉滴注药物集中配置、混合、检查、分发的操作和管理模式 Ⅸ 静脉药物配制的安全化 配液人员专业性差，护士缺乏药品储存、配伍知识 配液设施简陋，几乎没有专门的配液空间，卫生条件差 配制管理、质量管理难以实施达不到《药品生产质量管理规范》要求 药品管理分散，耗费大量人力、物力 职业防护的有效性不能保证 多数医院仍采用病区分散配制的方法配液 Ⅸ 静脉药物配制的安全化 PIVAS式输液模式是医院输液体系的发展方向 从药液的生产到临床使用得到链条式的全程监控保障，将微粒和微生物的污染降到最低程度，加强了药物管理和职业防护。 输液微粒的控制 液体制剂 优质原料 符合GMP 标准生产 过滤装置 运输与储存 药物因素 理化性质 药物质量 包装杂质 配伍预配 剂型 配液场所 病房 治疗室 层流间 超静台 配液中心 空气洁净度 输液器具 注射器 输液器 化药针 过滤器 过滤网 输液方法 密闭式输液 安剖的多少 和打开的方法 穿刺橡胶塞 次数、位置 工作作风 严格查对 严密观察 药物变化 毒副作用 病人的反应 降低微粒保证安全 Don′t transfer anything But medication 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此