成分科1月质量会精讲.docVIP

成分科1月份质量分析报告 一、科室工作基本情况 认真落实中心的各项规章制度，操作过程中执行中心质量体系文件，夜间连续加班10天做好春节前成分血特别是冷沉淀及原料血浆的备库工作。完成成分血分离制备需求，现将本月工作情况汇报如下： 二、质量目标完成情况 质量目标 完成情况 原因 血液制品标识正确率100% 完成 血浆类制品容量合格率100% 完成 血袋热合口完好率100% 完成 血袋离心后破损≤1‰ 完成 制备环节血液一般性质量抽检合格率100% 完成 员工岗前培训率100% 完成 三、血液制备情况 全 血 悬浮少白红细胞 少白全血 冰冻红细胞 新鲜血浆 单采血小 板 400ml 300ml 200ml 1520袋 0袋 41袋 33袋 1袋 0袋 450袋 34治疗量 3040u 0u 41u 58u 1u 0u 900u 34治疗量 1562袋3083单位 517袋992 单位 占制备量的75.66% 占制备量的24.34% 四、成分血制备情况分析 （一）、红细胞类制品与上月比较 红细胞类制品比上月减少3032u，减少49.12%。 （二）、红细胞类制品与去年同期比较 红细胞类制备量同比去年减少1377.5u，增长30.49%。 1、全血制备 占红细胞量的0.44%；比上月增加2u，与去年同期下降10u。 2、悬浮少白红细胞制备 占红细胞类98.47%。比上月减少3010u，减少49.32%；比去年同期下降1311.5u ，下降29.78%。 冰冻红细胞制备 占红细胞量的0.41%。比上月减少22u,减少2.75倍；比去年同期减少27u,减少3.3倍。 冰冻解冻去甘油红细胞制备 占红细胞量的0%，比上月下降5u，与去年同期相比，制备量下降15u. 5、洗涤红细胞制备 占红细胞量的0.67%，比上月下降20u,下降一倍；比去年下降2u,下降9.52%。 、血浆类制品与上月比较 与上月相比制备量减少3100u,下降42.21%. （四）、血浆、血小板类制品与去年同期比较 血浆制备量比去年同期减少900.5u，减少17.5%。 少白新浆 少白新浆主要为冷沉淀原料浆，增长1201u，增长迅速。50ml血浆制备28袋14u。从发血科了解到，不能满足临床需求。 脂肪血浆 占血浆量的2.92%。 病毒灭活血浆 占血浆量45.96%.比上月下降3262u，减少62.57%；比去年同期下降2058u，减少51.34%. 4、冷沉淀凝血因子 比上月减少88u,减少%；去年同期增长428u，增长393%.占200ml血浆量的16.91%。 5、冰冻单采血小板 比上月增长17个治疗量，成倍增长，与春节备库有关；比去年同期增长4个治疗量，11.76%。 （五）、血液分装情况 分装小包装血液的数量从去年第四季度开始，有所增加。 （六）、血液预报废情况 品名 袋数 预报废原因 容量 血袋厂家、批号 破损环节 血浆66袋 1 制备冷沉淀时发现空转移袋侧方有一2cm的裂口 200ml 上海输血110914 2 溶血 200ml 62 脂肪血浆 200ml 1 少量 150ml （七）、仪器设备使用情况 仪器设备使用正常。 （八）、制备过程 1、1月20日制备冰冻血小板时，核对血样管和血袋献血序列码一致性时，发现血袋贴640001103619600，而血样管粘贴640001103616700，此袋血从成品库领取，与储血发血科沟通，为血样管贴错，交回储血发血科处理。 2、滤除白细胞时发现8袋有凝块，3袋更换滤器后滤过顺利。 3、1袋400ml血液领取时标识滤器断裂，重新从旁路无菌接驳一套血袋，补打粘贴献血序列码后，正常制备。 （九）、计算机血液管理系统 1、近期，小包装血液的临床需求量增加，申请增加200ml新浆分为4袋50ml的制备规则，定期制备各型小包装血浆，满足临床需求。 2、根据临床对新浆的需求，申请增加了病毒灭活新浆制备规则，目前规则已制定好，请各科室做好相应的准备工作。 （十）、关键物料使用 血浆病毒灭活袋、空转移袋、LN225、235耗材、生理盐水、产品码等关键物料使用过程正常 五、质量管理情况 1、科室工作日常监督情况 按照科室制定的《科室日常质量监督计划》，本月主要 监 督 内 容 监督情况 改进措施 文件执行情况督查 离心岗岗位职责执行情况 ；离心操作规程 能执行文件，完成离心岗工作内容，离心条件符合要求 无 过程监督 离心过程、条件是否符合要求。 血液的交接情况 环节监督 热合