抗菌药物使用强度答案.pptVIP

南京医科大学第一附属医院 Company LOGO * 南京医科大学第一附属医院 抗菌药物使用强度 主要内容 DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度 纳入统计的抗菌药：抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的 不纳入统计的抗菌药： 非外用药：抗病毒药、抗寄生虫药、抗结核药 外用药：皮肤科、五官科、妇产科、肠道准备等的外用药 明确抗菌药物的范围 主要内容 DDD与DDDs 抗菌药物强度 如何计算抗菌药物强度 抗菌药物使用量：金额、数量、频次、强度 抗菌药物医嘱处方点评 指征 选药 用法 疗程 联合用药 抗菌药物使用合理性 抗菌药物金额统计的缺陷 抗菌药物数量统计的缺陷 抗菌药物频次统计的缺陷 为什么要计算抗菌药物强度 * 南京医科大学第一附属医院 甲医院 规格 数量 单位 金额（元） 头孢地尼胶囊(恒丹) 0.1g×10粒/盒 5.00 盒 310.5 注射用头孢西丁钠 2g/支 50.0 支 2400.0 总计 2710.5 乙医院 规格 数量 单位 金额（元） 罗红霉素分散片芙欣 150mg×10片(分散) 2.00 盒 15.0 万古霉素(3)稳可信 0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 4032.0 总计 4047.0 ？ ？ * 南京医科大学第一附属医院 甲医院 规格 数量 单位 剂量总量 金额 （元） 头孢地尼胶囊 (恒丹) 0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g 310.5 注射用头孢西丁钠 2g/支 50.0 支 100 g 2400.0 总计 105 g 2710.5 乙医院 规格 数量 单位 剂量总量 金额 （元） 罗红霉素分散片芙欣 150mg×10片(分散) 2.00 盒 3 g 15.0 万古霉素(3) 稳可信 0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 14 g 4032.0 总计 17 g 4047.0 ？ ？ * 南京医科大学第一附属医院 甲医院 规格 数量 实际消耗量 DDD DDDs 头孢地尼胶囊 恒丹 0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g 0.6 8.33 注射用头孢西丁钠 2g/支 50.0 支 100 g 6.0 16.67 总计 105 g 25 乙医院 规格 数量 实际消耗量 DDD DDDs 罗红霉素分散片 芙欣 150mg×10片(分散) 2.00 盒 3 g 0.3 10 万古霉素(3) 稳可信 0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 14 g 2.0 7 总计 17 g 17 ？ ？ 表示每一药物的消耗量除以该药的DDD值 反映用药频度，可以累加 DDDs大，对该药的选择倾向性大 DDDs小，对该药的使用较少 DDDs 　　计算公式 DDDs = 总用药量/DDD * 南京医科大学第一附属医院 甲医院 规格 数量 实际消耗量 DDD DDDs 头孢地尼胶囊 恒丹 0.1g×10粒/盒 5.00 盒 5 g 0.6 8.33 注射用头孢西丁钠 2g/支 50.0 支 100 g 6.0 16.67 总计 105 g 25 乙医院 规格 数量 实际消耗量 DDD DDDs 罗红霉素分散片 芙欣 150mg×10片(分散) 2.00 盒 3 g 0.3 10 万古霉素(3) 稳可信 0.5g(粉针)/瓶 28.00 瓶 14 g 2.0 7 总计 17 g 17 ？ ？ WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将DDD作为用药频度分析的单位。 DDD定义为：用于主要适应症、成人每日常用剂量。 DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位，不能反映推荐日剂量或处方日剂量，也不能反映不同药物治疗上的等效剂量。 （defined daily doses, DDD） The DDD is the assumed average maintenance dose per day for a drug used its main indication in adults DDD * DDD值的来源 世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) 制定并定期公布: （http://www.whocc.no） 卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值 无给定值的药物，参照以下标准制定　 * DDD值的确定标准 DDD是根据成人用药制定的值，儿童尚无相应系统； 当推荐的剂量需根据体重计算时，体重设定为70kg； 确立