一名高三学生的心理咨询案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案 例 报 告 文章题目：一名高三学生的心理咨询案例报告 姓 名： 司晓东 身份证号： 所在省市： 陕西省西安市 所在单位： 陕西大康心理培训学校 一名高三学生的心理咨询案例报告 大康心理学校 司晓东 摘要： 本文针对一名高三学生因为自主招生考试失败而产生的焦虑问题进行了咨询，用认知领悟和行为疗法帮助求助者对自己进行了重新的定位，学习情绪好转，学习成绩明显提高，并于2008年考入某重点高校。 一、一般资料 闫某，女，18岁，身高1.65米，该求助者身体健康，无精神病史，意识清晰，情绪低落，内心痛苦。身材稍胖、相貌端庄，较内向。家住咸阳，家境较好，在西安一所重点中学上学，寄宿学校，因自主招生考试失利严重影响高考复习备考，痛苦情绪状态已经持续了两个月，学习基础良好。在苦恼不堪的情形下，她找到了班主任老师，在老师的建议下，来到了心理咨询室。 心理测验结果： SDS（标准分）：53分，提示有轻微抑郁情绪； SAS（标准分）：67，提示有中度焦虑情绪； SCL-90：焦虑因子分2.9，躯体化因子2.0，抑郁因子1.6，其余各因子分均小于1； EPQ（T分）：E40；P50；N73；L39：提示内向，情绪极不稳定 二、主诉和个人陈述 1、主诉 心情痛苦，紧张，难于投入学习，害怕考试 2、个人陈述 我学习基础不错，高考压力太大，一心想通过竞赛走自主招生的路，我花了很多时间，做了大量的准备，查资料、学习、考察自主招生的要求，可是在自主招生考试中我还是失败了。我没有接受失败的心理准备，我以为只要我努力了，就一定能成功，可是结果却出乎意料的差。我因为准备自主招生考试落下了正常复习备考的很多内容，我看见其他同学状态很好的学习我就非常着急，我本来学习还不错，竟然失败了，真丢人。我的父母很关心我，经常到学校来看我，给我带很多好吃的，希望我能好好学习考上大学，为家族争光。我的老师对我也抱有很大希望，可是我让他们失望了，我对不起我的家人，也对不起我的老师。我想好好学习，我知道调整好状态还是有希望的，但是学习时头总是昏沉沉的，书看不下去，上课容易开小差，注意力无法集中，脑子里常常闪现自主招生考试得到失败的消息时的情景，我觉得别人都比我强，我想，大家肯定都看不起我了。我的脸一下子涨红了，我身上冒汗，真想找个地缝钻进去。为了提高成绩，我牺牲了睡眠时间，偷偷在被子里开台灯学习，可是学习效果并不好，要睡觉又睡不着。看到别的同学埋头学习，而自己学不进去就难受，越想越紧张，于是经常敲自己的头，用手掐自己。想让自己平静下来，好好地读书，但难以做到。模拟考试前我就很紧张总担心比其他人考的差。考试时心慌，手心冒汗，总想上厕所，成绩自然就不好乐，睡觉时脑子里不停地想“我完了，我的失败是注定的，我是不可原谅的”，很难睡着，睡着了又很快醒来，我的内心非常痛苦，我偷偷哭了好多次，我求助过班主任老师，老师也耐心地开导我，但是我觉得老师只是同情我其实已经放弃我了。距离高考还剩3个月时间，我想我没有希望了。 三、观察和他人反映： 来访者意识清，自行陈述，自知力完整，主动求治。焦虑不安、轻度抑郁，自卑，敏感，为自己无法安心学习而自责和忧虑。未发现幻觉和妄想。据家人、老师及同学反应咨询师了解到，闫同学家生活条件很好，家人对她寄予厚望，叮嘱她要好好学习，争取考上一所名牌大学，为家争光。这给她造成很大压力，思想包袱大。她的成绩本来还不错，但是自主招生失败对她打击很大，她很要强，喜欢跟其他人竞争，学习很刻苦，但是急于求成，同学关系一般，没有特别要好的朋友，越来越回避与其他人讨论问题。她为了学习牺牲休息，睡眠不足。害怕失败的阴影总困扰着她，总担心“要是再次考不好怎么办？”学习成绩明显下降，在刚得知自主招生考试失败之后的一场考试中紧张到无法答题，哭着跑了出去。 四、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 通过来访者陈述、观察和调查了解，及相应资料的收集进行分析判断：求助者为考试焦虑症并归属于严重心理问题的范畴。 问题主要表现在一下几个方面： 不良认知：自主招生考试失利了，害怕自己能力差，再考不上高考。自己考得不好，同学们看不起，老师放弃了，对不起家长。 情绪方面：为自己的发展前途和现实考试的担忧，使其长期情绪不好。 躯体性方面：出现睡眠问题，临近考试时心慌，手心冒汗，总想上厕所。 精神性方面：紧张，担心，害怕，焦虑。 （二）鉴别