高血压知识讲座详解.ppt

高血压发病的危险因素 随访日期 随访方式 年 月 日 1门诊 2家庭 3电话 症 状 1无症状 2头痛头晕 3恶心呕吐 4眼花耳鸣 5呼吸困难 6心悸胸闷 7鼻衄出血不止 8四肢发麻 9下肢水肿 其他 编号 高血压患者随访服务记录表 体 征 血压（mmHg） 体重（Kg） 体质指数 心 率 其 他 90 85 26.2 27.8 体质指数=体重（Kg）/身高的平方（m2） 例： 身高：1.80m 体重：90Kg 体质指数=90/1.802=27.8 目标体重：85Kg 目标体质指数=85/1.802=26.2 超重或肥胖者， 每次随访时测量体重和体质指数，指导患者控制体重。正常体重可每年测一次 生 活 方 式 指 导 日吸烟量（支） 日饮酒量（两） 运 动 摄盐情况 （克/天） 心理调整 遵医行为 0次/周 0分钟/次 3次/周 30 分钟/次 1 良好 2 一般 3 差 1 良好 2 一般 3 差 轻中重 轻中重 1两白酒=4两葡萄酒=5两黄酒=1瓶啤酒=4两果酒 0 0 辅助检查* 服药依从性 药物不良反应 此次随访分类 1 规律 2 间断 3 不服药 1 无 2 有 1 控制满意 2 控制不满意 3 不良反应 4 并发症 空腹血糖、心电图 若有明显的药物不良反应，具体描述哪种药物，何种不良反应。 血压控制满意，无其他异常 存在药物不良反应 有新并发症或原并发症加重 血压控制不满意，无其他异常 用 药 情 况 药物名称1 用 法 药物名称2 用 法 药物名称3 用 法 用 法 其他药物 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 转 诊 原 因 机构及科别 下次随访日期 随访医生签名 收缩压和或舒张压≥180/110mmHg XX市XX医院心内科 谢 谢 * * * * * * 2、高血压的流行现状及趋势 中国城市居民主要疾病导致死亡的百分比 （％） 《2011年全国卫生统计提要》－国家卫生部 心脑血管疾病 恶性肿瘤 损伤和中毒 呼吸系统疾病 消化系统疾病 内分泌、营养和代谢免疫疾病 泌尿生殖系统疾病 不同时期城乡高血压患病率的变化趋势 中国居民营养与健康状况调查报告之四高血压 3、高血压的相关知识 ①高血压的预防 ②高血压的诊断及分级 ③高血压的治疗 ④随访 ⑤高血压的健康教育 高血压的预防 一级预防——预防高血压的发生 养成良好生活习惯,定期进行健康教育； 改善日常饮食,减少脂肪摄入； 减轻压力。 二级预防——筛出高血压并早期干预治疗 三级预防——积极治疗高血压靶器官损伤和心血管疾病，减少高血压的致残率和死亡率。 高血压的诊断 在未用抗高血压药的情况下,非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药, 血压虽低于140/90mmHg，也诊断为高血压。 高血压的分级 级 别 收 缩 压（mmHg） 舒 张 压（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120～139 和/或 80～89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 和/或 90～99 2级高血压（中度）160～179 和/或 100～109 3级高血压（重度）≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 注：⑴、本表摘自《中国高血压防治指南》2009年基层版； ⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准； ⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 按血压水平的分级 其它危险因素 和病史 血压（mmHg） 1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99 2级高血压 SBP160~179 或DBP100~109 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 Ⅰ无其它危险因素 低危 中危 高危 Ⅱ1~2个危险因素 中危 中危 高危 Ⅲ ≥3个危险因素 靶器官损害 并存临床疾患 高危 高危 高危 按患者的心血管危险绝对水平分层 （《中国高血压防治指南》2009年指南基层版）