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济宁高新区优秀创新团队申报表 团队名称 团队带头人 研究方向 依托单位 （盖章） 年 月 日 填 表 说 明 一、填写要实事求是、内容翔实、文字精炼。 二、“团队名称”指由“申报单位”和“研究方向”两部分内容组成的名称。 三、本表内有关栏目内容填写不开的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。 四、页面用A4纸，双面打印，于左侧加封面装订成册（请不要用塑料封面或塑料文件夹）。 五、上报的每一份申报表均应附论文、专利、获奖等证明材料，附件与申报表一并装订。 一、申报单位情况 名 称 性质 1、高校（） 2、企业（） 3、科研院所（） 4、其他经济社会组织（） 近三年销售收入 （万元） 2013年 近三年研发(RD)投入(万元) 2013年 2014年 2014年 2015年 2015年 联系人 电话手机 通讯地址 国家高新技术企业 1、是（证书编号： ）2、否 二、创新团队简表 团队名称 研究方向 形成时间 核心成员数量 人员结构（正高、副高、博士数量） 依 托 单位 项目类别 级别（国家级、省级） 名称 批准 部门 批 准 日 期 近三年 总投资 （万元） 重点实验室 重点学科 工程技术研究中心 企业技术中心 人文社科研究基地 博士后科研流动（工作）站 重点建设工程 博士点、硕士点 知名品牌（驰名商标） 其他创新载体 创新团队概述（形成背景、合作方式、支持条件、发展目标及在国内外所处位置等，1500字以内） 三、创新团队带头人简介 姓名 性别 出生 年月 （近期正面免冠二寸彩色照片） 政治 面貌 籍贯 民族 毕业学校 及专业 学历 学位 所在具体单位 从事专业 及时间 专业技术职务 行政职务 联系电话 手机号码 电子信箱 传真 通讯地址及邮编 个 人 简 历 获得奖励和荣誉称号 （是否入选人才计划？1、是，计划名称： 2、否） 主要业绩简述（600字以内） 四、创新团队成员简介（不超过10人，按核心成员顺序排列，不包括创新团队带头人） 姓 名 性别 出生年月 毕业院校 学历学位 所在单位及职务（职称） 研究方向 学术兼职 （限3项） 五、创新团队在依托单位近3年主要成就(指创新团队整体或以带头人、核心成员为主，紧紧围绕本团队的研究方向所取得的主要成果) 近三年依托单位承担主要科研项目 项目名称及编号 项目类别 经费 （万元） 起止 时间 承担人 （按顺序列出前5位） 近三年依托单位获奖情况（10项以内） 获奖项目名称 奖励名称 奖励 等级 授奖单位 时间 获奖者名单 （按顺序列出前5位） 近三年团队成员论著情况 论著名称 刊物、期、页（出版社） 时间 收录情况 作者（著者） （按顺序列出前5位） 近三年依托单位获授权专利情况 已授权各类专利：共 项。下表填写主要发明专利，总共不超过10项，须提供证明材料附后。 年份 专利名称 授权国 专利号 转让 情况 发明人 （按顺序列出前5位） 主要创新成绩、创新点及科学意义、经济和社会效益（1500字以内） 着重阐述近三年来团队在依托单位取得的创新性研究成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具备的优势和特色。 六、拟开展的研究工作（1000字以内） 创新团队未来的研究方向和预期成果 七、所在单位审核、推荐意见 （盖章） 年 月 日 八、济宁高新区管委会意见 年 月 日 九、相关附件材料 1、依托单位营业执照复印件 2、依托单位近三年财务报表 3、依托单位主要授权专利证书的复印件 4、标志性论文的目录和首页的复印件； 5、主要科研和学术性奖励证书的复印件； 6、其他证明创新团队成果和业绩的材料复印件。 10