患者教育人类辅助生殖技术精要.pptVIP

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有些患者即使做试管婴儿也没多大机会怀孕的 1.做过N次清宫术,导致宫腔粘连或内膜厚度小于6mm的。 2.多年不孕合并子宫腺肌瘤,子宫多发肌瘤,子宫畸形,弓形内膜,子宫纵膈…… 3.卵巢功能低下,年龄接近40岁 4.双侧卵巢剔除术后,FSH15 5.小时候有结核病史合并多年不孕的 6.甲亢治疗后或甲状腺功能低下的 7.自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,痛风,隐匿性肾小球肾炎,强直性脊柱炎……等等。 4 证件 三证姓名、号码不符合咋办? 5、宫腹腔镜检查 “医生我不想做造影,听说很痛,还要避孕三个月” “可不可以不做腹腔镜啊,人家说做了也没什么用” “我不是做了通水了么,怎么还要我做宫腔镜”? “啊?要我吃半年的药?!那不是又要耽误半年?” 什么情况建议做宫腹腔镜手术 婚后多年不孕 输卵管通而不畅或者积水、盆腔积液 卵巢囊肿,特别是怀疑巧克力囊肿 多次移植失败 分类 BMI(kg/m2) 相关疾病的危险性 * 体重过低 18.5 低(但其他疾病危险性增加) 正常范围 18.5 -22.9 平均水平 超重 =23 肥胖前期 23 - 24.9 增加 I 度肥胖 25 - 29.9 中度增加 II 度肥胖 =30 重度增加 6、代谢紊乱与体重   近期及远期合并症 流产 妊娠合并症 代谢综合症 心血管疾病 糖尿病 肿瘤       心血管病 高血压:PCOS妇女绝经后高血压3倍于正常人群 血脂异常 冠心病 血液流速 PCOS患者循环方面有些“老化” 糖尿病 PCOS患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗和肥胖,易发展为隐性糖尿病。 女性年龄与生育力 女性年龄增大 生育力下降 Menken J, et al. 1986 Science Age (year) Risk of childlessness (%) 20-24 5.7 25-29 9.3 30-34 15.5 35-39 29.6 40-44 63.8 Rates per 1000 wives 关于成功率 8、卵巢过度刺激与卵巢低反应 卵巢过度刺激:卵巢10cm, 雌激素15000pmol/l 腹水、胸水 卵巢低反应: 3个卵泡发育 9.胚胎移植后注意事项 卧床休息2-4小时 正常工作生活,平常饮食,平和心态 蛋白粉之类的高蛋白物质勿吃 胚胎移植后10-14天少许阴道流血 保胎药 避免劳累和剧烈运动,严防感冒、发烧及腹泻,如出现腹涨、腹痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等不适,随时就诊 精神因素对女性激素的分泌影响非常明显!!!! 10、预约与答疑 主任博客:/LRIVF 咨询电话:0755 就诊须知和提问须知 衷心感谢 10、预约与答疑 主任博客:/LRIVF 咨询电话:0755 就诊须知和提问须知 术前检查 血常规 尿常规 肝肾功能 梅毒抗体(RPR)、艾滋抗体(HIV) 凝血功能分析 乙肝两对半(HBV) 优生五项(TORCH) 性激素六项 白带常规(当月) 衣原体检测 精液常规2份(至少) 梅毒抗体(RPR)、艾滋抗体(HIV) 染色体 性激素 顶体酶检查和形态检查 女方 男方 双方常规化验检查 进周之前务必复印备份一份,以备孕期检查使用 原件给医生,复印件自己保留 月经20天或月经第2天 交押金20,000元 ? 做B超(必要时抽血) ? 开始用药 ? 遵医嘱记清楚下次来医院时间和注意事项 建立病历 双方常规化验检查 (和之前的基础检查是不同的) 三证原件及复印件:身份证、结婚证、计生证 (姓名、出生时间、号码必须

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