基本急救5-晕厥晕船冻伤精要.ppt

一、临床表现 1 呼吸道部分堵塞或完全堵塞： 伤病者会用手紧握喉部。 3 呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时：咳嗽弱而无力，呼吸高啼声，呼吸困难，面色发紫。 2 呼吸道部分堵塞而气体交换良好时：常能自主呼吸、说话或咳嗽。 4 呼吸道被完全堵塞时：不能自主呼吸、说话或咳嗽，导致昏迷。 二、急救处理 1.呼吸道部分堵塞而气体交换良好时： 不做任何处理，应尽量鼓励伤病者咳嗽。 2.如伤病者不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而气体交换欠佳时：施行上腹部冲击法 3.上腹部冲击法又称海氏手法（Heimlich Maneuver） 窒息 救护员站在伤病者背后，使伤病者弯腰并头部向前倾。 双手环抱伤病者腰部。 一手握空心拳，将拇指侧顶住伤病者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。 救护员另一手掌紧握在握拳之手上。 救护员 用力在伤病者腹部向内向上挤压，每秒钟约一次，做5~6次。 每次推压动作要明显分开。 基本急救--意外伤害 海氏手法 注 射 剂 外 用 药 血压计、听诊器、体温计、剪刀、镊子、压舌板等；消毒纱布、三角巾、裹伤包、多头带、胶布、绷带等 急救箱 器械 和 敷料 口 服 剂 抗菌素、心血管药、呼吸兴奋剂等 2.5%碘酒、75%酒精、0.1%新洁尔灭 解热止痛剂、抗菌素、抗过敏药等 急救箱的配备及使用 5 4 3 2 1 应根据航线远近和人员配备进行正确的配备。开航前应由专人负责清理并及时补充。 箱内物品须做到：排列整齐、位置固定、标记清楚、取用方便。 敷料等应定期消毒，保持清洁干燥。 敷料的大小皆应具备，选择使用时，应以大于伤口 周围的2.5—3厘米为宜。 操作时，应注意按严格的无菌操作的规定执行。 急救箱使用注意事项 药名 适应症 注意事项 1.肾上腺素 ①用于溺水、窒息、过敏等原因引起的心跳骤停；②过敏性休克 严格医疗指导下使用.0.25~1mg 2.阿拉明 心源性过敏性中毒性休克 20~100mg+5%GS250ml 3.多巴胺 各种类型的休克 20~60mg+5%GS250ml 4.硝酸甘油片 主要用于心绞痛。也可用于胆、肾绞痛。 1~2片舌下含化 5.盐酸吗啡 ①缓解外伤等引起的剧痛；②心源性哮喘；③脑水肿 专人保管并报关 6.杜冷丁 缓解剧痛，主要用于内脏痛。 专人保管并报关 基本急救常用药物 基本急救常用药物 药名 适应症 注意事项 7.苯巴比妥 小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量抗惊厥。 过量中毒 8.安定 ①精神紧张；②焦虑不安；③失眠；④肌肉紧张 每日不超25mg 9.氨茶碱 ①支气管哮喘；②心衰引起的气急；③胆绞痛 10.利血平 高血压 胃溃疡者慎用 11.云南白药 各种跌打损伤出血。 淤血者酒调服 12.阿托品 ①内脏绞痛；②有机磷中毒；③心动过缓；④早期感染性休克 基本急救常用药物 药名 适应症 注意事项 13山莨菪碱 ①内脏绞痛；②中毒性休克；③眩晕 10mg Bid 14尼可刹米 ①呼吸衰竭和中枢性循环衰竭；②安眠药中毒 0.375~0.15 15洛贝林 呼吸衰竭 6mg im 16回苏灵 呼吸衰竭和安眠药中毒 8mg iv 17毒毛旋花子甙K 充血性心衰（心率较慢） 18西地兰 作用同上，但较慢；急性心衰并发肺水肿 基本急救常用药物 药名 适应症 注意事项 19. 十滴水 中暑引起的头晕、恶心、胸闷、胸痛、胃肠不适。 5ml/支 口服 20.低分子右旋糖酐 出血、脱水、外伤休克 500~1000/d 21.生理盐水(NS) 脱水者补充体液和电解质 1000~2000/d 22.甘露醇 颅脑外伤、脑水肿、急性肾衰 快速静滴、冬季加温摇匀 23.葡萄糖注射液（GS） 补充体液和热量，用于失水、休克和酸碱中毒等 2500ml/d 基本急救常用药物 海上急救技术 张德佳 晕厥（syncope） 晕厥是一时性的全大脑半球及脑干供血不足引起发作性短暂意识丧失伴肌张力消失而倒地的现象。常分为心源性、脑源性和反射性三类。 晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。 典型晕厥发作持续时间很少超过20～30秒，少数可持续2～3分钟晕厥恢复后定向力和行为随即也恢复正常，老年人可有逆行性健忘 晕 厥 1.疲劳、精神刺激。 2.饥饿、缺水。 3.损伤、剧烈疼痛、失血。 4.缺少新鲜空气。 5.心脏病；脑部疾病：如肿瘤等 一、常见的原因 6.体位变化，如突然直立 突然出现意识丧失，可出现四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，流涎等 可出现头晕 周身不适、视物模糊、耳鸣、面色苍白、出汗等 意识浑浊、健忘状态，甚至呕吐和大小便失禁，颜面苍白和出汗 前驱期 发作期 恢复期 二、临床特点 反射性晕厥 心源性晕厥 血